ОПТИМИЗАЦИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРАМИ Волгин В.Н.*, Странадко Е.Ф.**, Соколова Т.В.***, Ламоткин И.А.* ГВКГ им. Н.Н. Бурденко*, ГНЦ лазерной медицины МЗ и СР**, ГИУВ МО РФ***, Москва   Цель исследования: разработка алгоритма лечения базально-клеточного рака кожи (БКРК) методом фотодинамической терапии (ФДТ) с различными фотосенсибилизаторами. Материалы и методы: Методом ФДТ пролечено 509 больных БКРК. 63,2% выборки составили мужчины, 1/3 (36,8%) – женщины. Больные с первичным БКРК составили 56,8%, а с рецидивным – 43,2%. Для ФДТ использованы фотосенсибилизаторы (ФС): фотогем (у 66 больных), фотосенс (у 106), фоскан (у 190), фотолон (у 20), фотодитазин (у 127). Обсуждение результатов исследования и выводы: Любое лечение БКРК строится в зависимости от первичного или рецидивного характера опухоли, распространенности, локализации процесса, а также от клинической формы опухоли и глубины ее инвазии. При проведении ФДТ мы, естественно, учитывали все эти факторы. Проанализировав использованные параметры ФДТ и полученные результаты, мы получили возможность выбрать оптимальные схемы лечения применительно к ряду ФС. Полученные данные свидетельствуют, что доза светового излучения при проведении ФДТ с использованием различных ФС зависит не только от первичного или рецидивного характера опухоли, но и от ее клинической формы. Она выше при рецидивном БКРК по сравнению с первичным и зависит от глубины опухолевого процесса. Сопоставимы дозы светового воздействия для фотогема, фотосенса и фотодитазина. Но они значительно меньше при использовании фотолона и фоскана. На основании нашего опыта разработан алгоритм лечения БКРК. Он заключается в том, что при использовании фотогема, фоскана и фотолона доза ФС при первичном и рецидивном процессе одинакова, а при использовании фотосенса и фотодитазина она при рецидивном процессе повышается в 1,5-2 раза. Дозы световой энергии при ФДТ различных клинических форм БКРК делятся на минимальные, средние и максимальные. При этом минимальные дозы рекомендуются при поверхностной форме опухоли, средние – при нодулярной форме высотой до 3 мм, а максимальные – при нодулярной форме высотой более 3 мм, пигментной и склеродермоподобной формах. Дозы световой энергии рецидивного процесса по сравнению с первичным увеличиваются в среднем на 50-100 Дж/см2. Использование алгоритма лечения БКРК методом ФДТ позволяет повысить эффективность лечения, снизить число рецидивов, добиться лучших косметических результатов.