ОПЫТ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ЭЛОКОМ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЭКЗЕМЫ КИСТЕЙ У ВЗРОСЛЫХ

НОВИКОВА Л.А., БЯЛИК Л.Р.

Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко

Известно, что наиболее эффективными и часто применяемыми в наружной терапии хронических заболеваний кожи являются глюкокортикостероиды. В последнее время появилось новое поколение наружных кортикостероидных средств, которые не содержат в своей структуре атомов фтора, и имеют минимальный риск развития побочных реакций. Это позволяет их использовать в качестве длительного курсового лечения. Таким препаратом является элоком – 0,1%-ный мометазона фуроат, обладающий пролонгированным действием, применяется один раз в сутки, что удобно при амбулаторном лечении. Уникальность элокома в том, что он содержит группу хлора и в 9 и в 21 позициях молекулы, что позволяет отнести его к препаратом с высокой местной активностью, в значительной степени безопасным в применении. Мы применяли элоком (0,1% крем мометазона фуроата) у 82 больных хронической экземой кистей до клинического выздоровления или значительного улучшения процесса, в среднем до 9 недель. Пациенты (22 мужчины и 60 женщин) в возрасте от 18 до 60 лет имели длительность заболевания от 6 месяцев до 20 лет. Для оценки эффективности терапии больных осматривали через 7 дней от начала лечения, через 14 дней, через 30 и 60 дней. Интенсивность зуда, выраженность эритемы, наличие везикул, шелушение, трещин мы оценивали по шкале от 0 до 3 баллов (0 – отсутствие симптомов, 1– немногочисленные симптомы, 2– умеренные симптомы, 3– выраженные симптомы). Баллы по площади очагов поражения рассчитывались на основании клинических данных: площадь поражения обеих кистей 1– < 1/3, 2 – > 1/3, но < 2 /3, 3 – >2/3. У всех пациентов оценивалась динамика клинических симптомов экземы: зуд значительно уменьшался к 7 и исчезал к 12 дню лечения при более тяжёлом течении экземы, при средней степени и лёгкой – соответственно к 5 и 3 дню терапии. Эритема при лёгком течении заболевания исчезала к 3 дню лечения, при среднетяжёлом к 5, при тяжёлом к 10 дню от начала лечения. Случаев отсутствия клинического эффекта или ухудшения течения кожного процесса у больных не наблюдалось. Был установлен очень благоприятный профиль переносимости препарата. В конце лечения клиническое выздоровление достигнуто в 81,6 % случаев, значительное улучшение – в 18,4%. Таким образом, мы считаем , что длительное лечение хронической экземы кистей препаратом элоком является безопасным и эффективным при отсутствии минимальных побочных реакций. Элоком может с успехом применяться при любой стадии экземы.