Оказание высокотехнологичной медицинской помощи — опыт применения антицитокиновой терапии

Матушевская Ю.И., Кубанов А.А.

ФГУ ЦНИКВИ Росмедтехнологий, г. Москва

Цель: продемонстрировать эффективность применения антицитокиновой терапии у пациентов с тяжелым течением псориаза.

Материалы и методы: под нашим наблюдением находилось 6 больных псориатической эритродермией. У двух пациентов был диагностирован псориатический артрит с множественным поражением суставов. Три пациента на момент поступления в стационар ФГУ «ЦНИКВИ Росмедтехнологий» получали Циклоспорин в максимальных дозировках в виде монотерапии или в сочетании с преднизолоном в течение длительного времени. У всех пациентов в анамнезе отмечался длительный прием глюкокортикостероидных препаратов.

Результаты: в связи с тяжелым течением псориаза, отсутствием длительных ремиссий, неэффективностью проводимого лечения, получением в анамнезе продолжительно глюкокортикостероидных, цитостатических препаратов и иммуносупрессивных средств, пациентам был назначен препарат Инфликсимаб в дозе 5 мг на кг массы тела. Все методы лечения перед началом антицитокиновой терапии были отменены. У 5 пациентов переносимость препарата была хорошая. Постепенно на фоне проведения антицитокиновой терапии в течении клинической картины отмечалось значительное улучшение. У одного пациента при проведении третьей инфузии Инфликсимаба возникла анафилактическая реакция, препарат был отменен. 5 пациентов получили 4 инфузии препарата Инфликсимаб в стационаре ФГУ «ЦНИКВИ Росмедтехнолоий», с рекомендациями при выписке о продолжении лечения препаратом Инфликсимаб по схеме по месту жительства.

Выводы: таким образом, применение антицитокиновой терапии при оказании высокотехнологичной медицинской помощи является эффективным методом лечения, позволяющим достигнуть выраженного клинического результата при ведении больных тяжелыми, торпидно текущими формами псориаза на фоне длительного приема препаратов иммуносупрессивного действия.