Об атипичных формах влагалищных трихомонад

Морева Ж.Г., Васильев М.М.

Ивановская государственная медицинская академия, г. Иваново

ФГУ ГНЦ дерматовенерологии, Москва

При изменении условий существования в культуре или макроорганизме происходит

трансформация типичных клеток трихомонад в атипичные формы, отличающиеся резистентностью к протистоцидной терапии. Наличие атипичных форм возбудителя в клиническом

материале создает трудности при лабораторной диагностике трихомониаза.

Целью работы явилось изучение морфологических и культуральных признаков типичных и измененных форм Trichomonas vaginalis в условиях in vivo и in vitro.

Измененные формы T.vaginalis наблюдали в условиях эксперимента в культуре под

влиянием мирамистина, прогестерона, синестрола, атрона, фолиевой кислоты, а также

изучали формы, выделенные от гинекологических больных бактериоскопическим и бактериологическим методами при наличии смешанной инфекции. Идентификацию различных

форм проводили путем электронной микроскопии, культурально, методами ПЦР и РИФ.

При обследовании больных с ВЗОМТ культуральным способом, наряду с типичными трихомонадами, встречаются безъядерные клетки амебоидной формы с псевдоподиальными

выступами и выраженной оболочкой, окруженной тонким светлым ореолом; выявляются

почкующиеся формы трихомонад, имеющие средние размеры 5,4 мкм, 10,8 мкм, 16,2 мкм,

18,9 мкм. Цистоподобные безъядерные формы возбудителя «гиалиновые» наблюдаются в

культуре при добавлении гормональных препаратов прогестерона и синестрола, фолиевой

кислоты. Данные формы характеризуются явлением интерференции света в поверхностных слоях клетки трихомонады типа колец Ньютона, это определенно указывает на особые

физико-химические свойства оболочки у таких форм возбудителя. In vitro, под воздействием

антисептика мирамистина, наблюдается нарушение целостности оболочки у округлых форм

трихомонад в виде септ, что приводит к фрагментации клетки на отдельные мелкие структуры, устойчивые к действию химиопрепарата. Описанные атипичные формы трихомонад выявляются также при микроскопии вагинальных и цервикальных мазков, особенно, в случае

осложненного патологического процесса.

Проведенные исследования указывают на морфоидентификационные признаки у

атипичных трихомонад: наличие округлой, амебоидной или другой формы клетки, с выраженной оболочкой, обладающей свойством интерференции, отсутствие ядра и жгутиков,

проявление слабых тинкториальных свойств.