О симптомах недостаточности РИБОФЛАВИНА у школьников, страдающих атопическим дерматитом

Ефанова Н.В., Мушара С.А.

Российский университет дружбы народов, Москва

Общепризнанно, что витамин В2 (рибофлавин) в организме человека обладает выраженными окислительно-восстановительными свойствами. Он принимает активное участие в обмене аминокислот. При недостатке рибофлавина у человека чаще всего наблюдаются поражения слизистой оболочки рта и глаз. При этом в углах рта образуются трещины, которые покрываются желтой корочкой. После их отторжения могут образоваться язвочки - «заеды». Изменения со стороны глаз проявляются светобоязнью, слезотечением и конъюнктивитом. Одновременно может наблюдаться анемия. Клиника недостаточности рибофлавина у детей школьного возраста изучена мало. Под нашим наблюдением было 15 школьников в возрасте от 8 до 14 лет, страдающих с рождения атопическим дерматитом. При лабораторном исследовании было выявлено значительное снижение (в 2 раза) в сыворотке крови свободной формы рибофлавина, уровень которого у них составлял 11,3±1,2 мкг% (норма – 22,0±1,9 мкг%). Одновременно у этих школьников в крови обнаружено значительное (в 3,2 раза) снижение содержания связанной с белками (коферментной) формы рибофлавина, уровень которого у них составлял 6,8±0,9 мкг% (норма – 22,0±2,1 мкг%). У этих школьников наблюдалась васкуляризация роговой оболочки глаза (“красные глаза”), гипертрофический глоссит (грубые складки и трещины языка, гипертрофия сосочков), ухудшение зрения, головокружения, которые проходили у них после приема сладкого чая и повышенная зябкость. Характерным также является ухудшение памяти, сонливость, выпадение пушковых волос, плохое заживление ссадин и царапин, симптом “жжения” языка, себорейный дерматит лица, белый дермографизм и нистагм (непроизвольное подергивание отдельных мышц глаза). Кроме того, у этих школьников отмечалась повышенная утомляемость, одышка, приступы тахикардии, непереносимость духоты, вспыльчивость, повышенная потливость, сухость и вертикальные трещины губ, простой герпес «pro labialis», уртикарные высыпания после укусов комаров, истончение и ломкость ногтевых пластинок и очаговая алопеция пушковых волос. Для лечения использовались коферментные препараты рибофлавина: бензафлавин и рибофлавина – мононуклеотид, а также пиридоксальфосфат. Показана высокая терапевтическая эффективность предложенного лечения, которое может проводится в амбулаторных условиях. Клиническое выздоровление и значительное улучшение наблюдалось у 78,0% школьников, страдающих атопическим дерматитом, что в 1,7 раза выше, чем у аналогичных больных контрольной группы, лечившимися некоферментными препаратами витаминов группы «В».