Новые аспекты в наружной терапии вторично инфицированных дерматозов

Тлиш М.М., Каханов А.М., Катханова О.А.

ГОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет», г. Краснодар

Наружное лечение вторично инфицированных дерматозов остается трудной и не всегда эффективно ре­шаемой задачей. Во многом это связано с широко распространенной устойчивостью возбудителей к традици­онным антибактериальным средствам и изменениями местных механизмов резистентности кожи при данных состояниях. В связи с этим представляется перспективным применение мази Пиолизин на основе стерильного фильтрата питательной среды бульонных культур различных штаммов микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Esherichia coli, Pseudomonas aeruginosa) в сочетании с окисью цинка и са­лициловой кислотой. Препарат оказывает противомикробное, иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие. Дополняют действие мази антисептическое и кератолитическое действие салициловой кислоты, а также секретосорбирующая и ранозаживляющая активность цинка оксида.

Цель. Изучение эффективности и переносимости препарата Пиолизин в лечении дерматозов, осложнен­ных вторичным инфицированием.

Материалы и методы. Обследованы 44 пациента в возрасте от 18 до 56 лет. В зависимости от нозологиче­ской формы больные распределились следующим образом: стрепто-стафилодермии выявлены у 24; дермато­зы с признаками импетигинизации — у 20 (истинная экзема — у 3, вульгарные угри — у 3, атопический дер­матит — у 8; чесотка — у 6). Пиолизин наносили тонким слоем на пораженные участки кожи 1–3 раза в сутки или чаще в зависимости от состояния кожного процесса. На время снятия островоспалительных явлений за­прещалось купание.

Результаты. Для оценки терапевтической активности препарата использовали следующие критерии: кли­ническое выздоровление (полный регресс высыпаний); значительное улучшение (сохранение умеренной ин­фильтрации и гиперемии при полном разрешении пустул, прекращении мокнутия, отсутствии корок); улучше­ние (сохранение инфильтрации, гиперемии, единичные пустулы, отсутствие мокнутия и корок); без эффекта (положительной динамики кожного патологического процесса не отмечено). Клиническое выздоровление по­сле 3 дней терапии отметили у 12 пациентов, через 7 дней — еще у 14, спустя 14 дней — еще у 10 больных. Значительное улучшение наблюдалось у всех пациентов с первых дней лечения и к 14-м суткам оно конста­тировано у 8 пациентов. Как остаточное явление кожного патологического процесса наблюдалась умеренная эритема. Сохранение инфильтрации и умеренной гиперемии к 14-м суткам лечения наблюдалось у 6 больных. Отсутствие эффекта от терапии и побочные эффекты не зарегистрированы.

Выводы. Использование в дерматологической практике мази Пиолизин является перспективным, эффек­тивным и безопасным методом терапии вторично инфицированных дерматозов.

-->