Некоторые клинико-иммунологические аспекты применения препарата Циклоферон в составе комплексной терапии больных микробной экземой

Игонина И.А., Бакулев А.Л., Кравченя С.С.

ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ Росздрава», г.Саратов

Цель исследования – изучение состояние клеточного, гуморального иммунитета в процессе комплексной терапии с использованием циклоферона и оценка клинической эффективности применения данного препарата у больных микробной экземой.

Материалы и методы исследования.

Под наблюдением находилось 50 больных микробной экземой в стадии обострения. Все пациенты получали гипосенсибилизирующие и антибактериальные средства, из них 30 больным в состав комплексной терапии был включен циклоферон.

Для характеристики клинической эффективности лечения в различных группах пациентов, страдающих микробной экземой, нами была предпринята оценка степени тяжести экземы по индексу ЕASI.

Кроме того, проведено динамическое тестирование субпопуляций лимфоцитов с помощью моноклональных антител к антигенам CD3, CD4, CD8, CD19, а также количественное определение иммуноглобулинов классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) и субклассов иммуноглобулинов G1-4 (Ig G1-4) в периферической крови методом ИФА. В качестве контроля обследовано 20 здоровых лиц.

Результаты и их обсуждение.

До лечения было выявлено снижение общего количества Т-лимфоцитов (CD3), содержания Т-хелперов (CD4), Т-супрессоров (CD8) в периферической крови и значительное повышение концентрации В-лимфоцитов (CD19) в кровяном русле. Отмечен выраженный дефицит IgG, IgМ и IgG2 - 3 в сыворотке крови, в то время как уровень IgG4 и IgA в крови значительно превышал контрольные показатели.

В процессе комплексной терапии с использованием циклоферона констатировано статистически более значимое уменьшение величины индекса ЕASI по сравнению с группой пациентов, применявших антибиотики и традиционные гипосенсибилизирующие средства. Параллельно происходило достоверное повышение содержания CD3, CD4, CD8-лимфоцитов и снижение уровня CD19-лимфоцитов в кровяном русле. Кроме того, под влиянием циклоферона отмечена не только нормализация концентраций Ig А и Ig G в сыворотке крови, но и устранение имеющегося дисбаланса субпопуляций Ig G1-4. Применение антибактериальных и традиционных гипосенсибилизирующих медикаментозных средств достоверно не влияло на измененные показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных микробной экземой. Вывод: использование циклоферона в составе комплексной терапии больных микробной экземой способствовало нормализации показателей измененной иммунологической реактивности и приводило к более раннему, отчетливому и стойкому разрешению экзематозных очагов на коже.