НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Хрянин А.А.
Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава; Региональная общественная организация «Ассоциация акушеров-гинекологов и дерматовенерологов», г. Новосибирск
Вирусные инфекции в настоящее время представляют собой наиболее значимую проблему для здоровья человека, учитывая высокую заболеваемость, большое их разнообразие, как правило, пожизненное течение и отсутствие специфического лечения. Поэтому значение первичной профилактики в медицине приобретает важнейшее место в предупреждении вирусных инфекций в глобальном масштабе.
Папилломавирусная инфекция является наиболее распространенной вирусной инфекцией, передаваемой половым путем среди мужчин и женщин во всем мире. Помимо заболеваний (аногениальные бородавки, папилломатоз), которые являются прямым следствием генитальной папилломавирусной инфекции, имеется онкологическая патология, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ), и к ней в первую очередь следует отнести рак шейки матки.
Для практикующих специалистов остается актуальным выбор наиболее эффективного и безопасного средства для профилактики и лечения клинических форм ВПЧ. Более 12 лет в качестве лечения и профилактики ВПЧ в России используется спрей Эпиген интим («Хеминова Интернасиональ С.А.», Испания) для наружного и внутривлагалищного применения. За это время спрей Эпиген интим зарекомендовал себя как средство выбора на фоне деструктивных методов лечения ВПЧ. Спрей содержит активное вещество — активированную глицирризированную кислоту, экстрагируемую из растительного сырья (корня солодки). Противовирусные эффекты детально изучены: так в 90-е годы было установлено, что глицирризиновая кислота прерывает репликацию вирусов на ранних стадиях за счет ингибирования киназы Р. Глицирризированная кислота ингибирует ДНК и РНК вирусов, вызывает инактивацию вирусных частиц, блокирует внедрение активных вирусных частиц через мембрану внутрь клетки, нарушает синтез новых структурных компонентов вирусов. При наружном и внутривлагалищном применении Эпиген интим депонирует в очагах поражения, обладает только местным действием, что объясняет высокий профиль безопасности и практически отсутствие противопоказаний.
Помимо выраженного противовирусного действия препарат Эпиген интим спрей обладает иммуномодулирующим эффектом, который проявляется повышением числа и активности Т-лимфоцитов, снижением уровня основных провоспалительных цитокинов: IL-1, IL-6, TNF-α и IFN-γ.
В профилактических целях спрей Эпиген интим наносится до и после полового акта, а также при возникновении провоцирующих факторов: стресс, переутомление, нарушение микрофлоры — 3 раза в день интравагинально и наружно на весь период проявления провоцирующих факторов. Для лечения клинических форм ВПЧ Эпиген интим спрей применяется местно и внутривлагалищно, по схеме: 3-5 раз в день курсом 7-10 дней. После деструктивных методик Эпиген интим спрей достоверно (в среднем на 2 ± 0,78 дня) ускоряет эпителизацию зон поражения, снижает местную воспалительную реакцию.
Таким образом, Эпиген интим — местный иммуномодулятор с комплексным действием. Воздействие активированной глицирризированной кислоты приводит к снижению патологического литического потенциала вирусных агентов и создает длительный защитный эффект.