Некоторые иммуноморфологические особенности поражения сально-волосяного аппарата при дерматомиозите

Божченко А.А.

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург

Целью нашей работы явилось исследование иммуноморфологических особенностей поражения сально-волосяного аппарата при дерматомиозите.

С 1999 года мы наблюдали 5 больных (3 мужчин и 2 женщины) в возрасте от 36 до 67

(42,16±7,31) лет с поражением кожи волосистой части головы при дерматомиозите. Анамнез

заболевания составил от 1 до 12 (8,13±2,67) лет. Контрольная группа . 10 человек (8 мужчин

и 2 женщин) в возрасте от 21 до 58 (36,42±9,54) лет.

Субпопуляции Т- и В- лимфоцитов и депозиты цитокинов в криостатных срезах биоптатов определяли непрямым иммунофлуоресцентным методом с помощью моноклональных антител к рецепторам CD1a+, CD3+, CD4+, CD8+, CD11a+, CD11b+, CD11c+, CD14+, CD16+,

CD20+, CD25+, CD26+, CD64+, CD82+, CD121+, CD122+, CD124+, а отложения иммуноглобулинов

(Ig) A, M, G – прямым иммунофлуоресцентным методом с помощью типоспецифических антисывороток. Результаты обрабатывали полуколичественным методом.

Мы выявили следующие иммунные изменения (xi±mxi, [баллы]): 1) в эпидермисе

– Т-лимфоциты (3,14±0,28), Т-супрессоры/цитотоксические клетки (2,14±0,29), моноциты

(2,92±0,18), умеренные отложения Ig M (1,56±0,34), Ig G (2,12±0,68), В-лимфоциты (2,34±0,48),

клетки Лангерганса (1,18±0,36); 2) в дерме – Т-лимфоциты (2,18±0,42) и моноциты (1,26±0,68),

В-лимфоциты (0,58±0,12) в инфильтратах, отложения иммуноглобулинов (2,28±0,46); 3) в

фолликулярном эпителии – моноциты (3,37±0,18), Т-лимфоциты (2,28±0,36) (с преобладанием Т-супрессоров/цитотоксических клеток (1,76±0,24)), отложения Ig G (0,78±0,16).

Таким образом, при дерматомиозите в коже волосистой части головы наблюдается

своеобразный вариант иммунного ответа, протекающий по типу гиперчувствительности замедленного типа за счет клеточно-опосредованных реакций.