Нарушения костного метаболизма у больных псориатическим артритом

Касимова С.Г., Бадокин В.В., Баткаев Э.А.

ГОУ ДПО РМАПО, г. Москва

Цель: Изучение метаболизма костной ткани у больных ПА и влияние на его параметры Бивалоса.

Материалы и методы: Обследовано 30 больных ПА в возрасте от 35 до 61 года, средний возраст составлял 48,0±13,0. Открытое рандомизированное исследование в двух параллельных группах: I (основная) группа составила 15 больных, которые 6 месяцев принимали стандартную терапию и Бивалос в дозе 2 г/сут. в течение 6 мес. II (контрольная) группа — находилась на стандартной терапии. Группы были рандомизированы по возрасту, длительности заболевания, варианту суставного синдрома, характеру псориаза. Точки контроля составили 0, 3, 6 мес. терапии. Оценивалось число болезненных суставов (ЧБС), число воспаленных суставов (ЧВС), интенсивность боли в суставах по (ВАШ) качество жизни (HAQ) и PASI. Изучали минеральную плотность костной ткани (МПКТ), остеокальцин и B-GROSS LAPS.

Результаты: В I группе к концу 6-го месяца ЧБС снизилось с 22,53 до 11,67, во II группе с 27,4 до 21,66. Интенсивность болей в суставах в I группе уменьшилась с 59,07 до 33,67 а во II с 64,4 до 46,86, оценка активности заболевания по Ликерту снизилась с 2,87 до 1,27 и с 2,8 до 2,33 соответственно. Через 6 месяцев терапии в основной группе наблюдалось достоверное нарастание массы костной ткани, снижение содержания B-GROSS LAPS и повышение остеокальцина.

Заключение: Таким образом, биохимические маркеры костного метаболизма в комплексе с показателями определения костной массы играют большую роль в оценке выраженности и направленности изменений обмена костной ткани. Длительная терапия Бивалосом (стронция ранелатом) оказывает положительное влияние на прогрессирующую деструкцию костной ткани, которая присуща больным ПА.