Местная иммунотропная терапия при заболеваниях, сопровождающихся выделениями из влагалища

Соловьев А.М., Любопытова Д.А.

Московский государственный медико-стоматологический университет, г. Москва

Актуальность проблемы изучения инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов, сопровождающихся выделениями из влагалища, определяется их широким распространением и влиянием на репродуктивную систему. Это побудило ученых в «Европейском руководстве по ведению заболеваний, передаваемых половым путем» объединить эту патологию в отдельный раздел «Ведение больных с выделениями из влагалища». На долю бактериального вагиноза и кандидозного вульвовагинита приходится более 90% всех случаев патологических выделений. Частое рецидивирующее течение этих болезней требует поиска новых подходов к терапии, влияющих на патогенетические процессы, происходящие в стенке влагалища и влагалищной жидкости.

Под нашим наблюдением было 24 женщины с жалобами на выделения из влагалища. На основании клинических и лабораторных данных у 5 женщин диагностирован кандидозный вагинит, у 15 — бактериальный вагиноз, у 4 — смешанная бактериально-кандидозная инфекция влагалища. Больным проводили местную иммунотропную терапию препаратом Иммуномакс. Методика лечения заключалась в орошении слизистой оболочки стенок и сводов влагалища раствором Иммуномакса. Эффективность лечения оценивали по динамике жалоб пациенток и данным клинического обследования. Также учитывалось наличие мицелия и почкующихся форм Candida, «ключевых клеток», лейкоцитов, другой флоры в материале, полученном из влагалища, канала шейки матки и уретры; данные ph-метрии и амминотеста.

Положительная динамика субъективной симптоматики отмечена у 20 пациенток, жалобы на выделения на прежнем уровне сохранялись у 4 женщин. Нормализации состояния микрофлоры удалось добиться у 13 пациенток, улучшения — у 5, без динамики показатели микроскопии остались у 6 пациенток.

Таким образом, полученные клинические результаты позволяют предположить значимость и необходимость изучения местных иммунных реакций при инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся выделениями из влагалища, а также перспективность применения местной иммунотропной терапии.