ЛЕЧЕНИЕ ПИОДЕРМИЙ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПО ПРИЗЫВУ

Соколова Т.В.*, Гладько В.В.*, Малярчук А.П.**

ГИУВ МО РФ, 25 ЦВКГ РВСН, Москва

Причиной возникновения пиодермий служат гноеродные кокки, нередко в сочетании с протеем, энтерококками, синегнойной, кишечной палочками, бактероидами. Отмечены нередкие случаи развития резистентности указанных возбудителей к антибактериальным препаратам. Для ВС РФ актуально использование при пиодермиях антисептиков с широким спектром специфической активности. Таким препаратом бетадин на основе повидон йода. Доказано, что микроэлементам, каковым является йод, резистентность у микроорганизмов не вырабатывается. Мазь бетадин вызывает гибель грамположительных, грамотрицательных бактерий, вирусов, грибов, простейших.

Изучена эффективность мази бетадин при лечении пиодермий у 22 военнослужащих по призыву. Первичные и вторичные пиодермии наблюдались одинаково часто (54,5% и 45,5%). Причиной возникновения пиодермии были несоблюдение основ личной гигиены (68,2%), микротравматизм (54,5%), потертости (45,5%). Факторы нередко сочетались. Давность заболевания почти у ¾ (72,7%) больных составляла до недели, 18,2% - до 2 недель и у 9,1% - от 2 недель до 4 недель. Стафилодермии (90,9%) резко преобладали над стрептодермиями (9,1%). Множественные высыпания встречались в 2 раза чаще, чем единичные (68,3% против 31,7%). Практически половина пациентов (45,5%) имела инфицированные потертости, более ¼ (27,3%) – стафилококковое импетиго. Реже выявлялись другие нозологические формы пиодермий – фолликулит (13,6%), вульгарные эктимы (9,1%), инфицированные дерматозы (9,1%), фурункул (4,5%). Половина (50%) больных имела пустулы на стопах, 1/3 (31,8%) – на голенях, 18,1% – на лице, 9,1% – на бедрах, по 4,1% – на ягодицах, груди и кистях.

Монотерапия мазью бетадин проводилась при поверхностных формах пиодермии, системная – при глубоких. В последнем случае назначался антибиотик цефазолин. В обоих случаях мазь наносили 2 раза в день. Оценка эффективности терапии проводилась посуточно. На первом этапе учитывали подсыхание пустул, на втором – полное разрешение процесса. Более, чем у половины больных (54,6%) пустулы ссохлись в корочки на 2-е сутки, у остальных – в течение 3-5 суток. Полное разрешение процесса к концу первой недели зарегистрировано почти у половины больных (45,4%), к концу второй недели – более, чем у 1/3 (36,4%), к концу третьей и четверной недель – по 9,1%. Только в одном случае зарегистрировано раздражение в области очага. Почти у всех больных врачи отметили, что мазь бетадин обладает выраженным терапевтическим эффектом и хорошо переноситься пациентами (91%), а результаты при ее применении сравнимы с использованием препаратов на основе антибиотиков.