Лечение генитальной папилломавирусной инфекции, обусловленной вирусом высокого онкогенного риска

Касаткин Е.В.

Кожно-венерологический диспансер №8, Санкт-Петербург

Лечение субклинических и латентных форм папилломавирусной инфекции высокого

онкогенного риска (HPV h.r.) в настоящее время не проводится из-за отсутствия единого

подхода к решению этой проблемы. Для исключения осложнений болезни пациентам рекомендуется клинико-лабораторное наблюдение. Продолжительность наблюдения, объем

диагностических исследований и лечение не регламентированы и решаются лечащим врачом индивидуально. Нерешенным остается вопрос о потенциальной опасности для больных

при длительной латентной персистенции HPV h.r.

Цельисследования – оценка эффективности иммуномодулирующей терапии у больных

с субклиническими и латентными формами HPV h.r., направленной на элиминацию вируса.

Под наблюдением находились 279 женщин в возрасте от 15 до 54 лет, инфицированных HPV h.r. Как моноинфекция и в латентной форме заболевание выявлено у 11% больных

(32 пациентки), они и составили группу для наблюдений. Для изучения иммунного статуса и оценки состояния иммунорегуляции были проведены исследования, выявившие у 22

женщин (70%) изменения, характерные для инфекционного иммунодефицита: снижение количества иммунокомпетентных клеток, дисбаланс продукции интерлейкинов ИЛ1. и ФНО.

(сывороточные концентрации, спонтанная и индуцированная продукция), снижение клеточных защитных реакций. У 10 пациенток с HPV h.r. нарушений не выявлено или выявлены незначительные сдвиги, не интерпретируемые как состояние иммунодефицита. Проведение

терапии, дифференцированной в соответствии с выявленными иммунными нарушениями,

привело у большинства пациенток (95,5±4,3%) к стойкой элиминации HPV h.r., подтвержденной мониторинговыми исследованиями. Таким образом, проведение обоснованной иммуномодулирующей терапии является эффективным инструментом санации при папилломавирусной инфекции.