КОРРЕЛЯЦИОННАЯ СВЯЗЬ МЕЖДУ ДИСБИОЗОМ КОЖНЫХ ПОКТОВОВ СТОП И ДИСБИОЗОМ КИШЕЧНИКА.

Герасимчук Е.В., Гладько В.В., Герасимчук М.Ю.

КДП филиала №6 ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского» Минобороны России, Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ, Москва

Цель исследования. Выявить связь между дисбиозом кожи стоп  микотической этиологии и дисбиозом кишечника.

Материалы исследования. Амбулаторные карты 143 больных в  возрасте от 24 до 88 лет с онихомикозом, сочетающимся с микозом  стоп (сквамозная, интертригинозная, дисгидротическая формы) и  нарушенным количественным и качественным составом микро­флоры толстой кишки, что отражалось в проведенных исследо­ваниях кала на дисбактериоз. В исследовании диагностировалась  1, 2 и 3-я степени нарушений в микробиологическом пассаже. У  32 больных, что составляло 22,4% от общего числа исследуемых,  проводился мониторинг эффективности пробиотических и сим­биотических препаратов, назначаемых для коррекции дисбиоза  кишечника (йогулакт – 76 больных /54,5%/, нормофлорин-Л – 62  /43,4%/, нормофлорин-Б  – 64 /44,8%/, линекс  – 25 /17,8%/, бифи­форм – 2 /1,4%/, симбиолакт – 2 /1,4%/, лактив – 2 /1,4%/, хилак­форте – 7 /4,9%/, нормофлор – 2 /1,4%/, сухой лактобактерин – 1  /0,7%/, сухой бифидумбактерин – 10 /7%/). 143 больных принима­ли в общей сложности 253 пробиотика, что в среднем составляло  1,77±0,24 пробиотика на 1 больного. Пробиотики назначались от

1 до 3 курсов. У 4 больных мониторинг эффективности пробио­тических препаратов проводился неоднократно (у троих – 2 раза,  у одного – 3 раза). У 12 человек (8,4%) был назначен флюкостат  для нормализации титра дрожжеподобных грибов рода Candida. У  всех пациентов наблюдался отягощенный аллергологический фон  и сопутствующие аллергодерматозы, наличие микидов при дли­тельно текущей микотической инфекции.Результаты. На фоне проведенной терапии пробиотически­ми и симбиотическими препаратами наблюдалось более быстрое  разрешение микотических высыпаний на коже стоп и аллерги­ческих на коже туловища, кистей. На фоне лабораторного мони­торинга дисбиоза кишечника самыми эффективными являлись  йогулакт (улучшение на 2 порядка), нормофлорин-Л (улучшение  на 1,2 порядка), нормофлорин-Б (улучшение на 1,1 порядка). Вы­вод. Рекомендуется включать пробиотические и симбиотические  препараты в протокол ведения больных с микозом стоп, имеющих  отягощенный аллергологический анамнез, наличие микидов и со­путствующих аллергодерматозов.