Комплексное лечение розацеа с применением метода микротоковой терапии Федотова М. А., Горбунов Ю. Г. Военно-медицинская академия, г. Санкт-Петербург

Для врачей розацеа является серьезным, периодически повторяющимся и прогрессирующим дерматологическим состоянием, которое требует постоянной терапии для предупреждения отрицательных последствий. Деление на подтипы розацеа (эритематознотелеангиэктатическую, папулопустулезную, фиматозную, окулярную) очень важно в связи с тем, что эти фенотипические проявления, возможно, вызываются разными патогенетическими факторами и для их терапии, следовательно, необходимы разные лечебные схемы. В обязательном порядке исключаются провоцирующие факторы, рекомендуются мягкое очищение кожи лица и защита от УФ-облучения, после курса основного лечения – поддерживающая терапия. Для лечения розацеа используют внутреннюю терапию (противовоспалительные дозы антибиотиков тетрациклинового ряда, изотретиноин, В-блокаторы, клонидин), местную терапию (метронидазол, азелаиновая кислота, бензоил пероксид, третиноин, ивермектин, такролимус, пимекролимус), физиотерапию (лазеролечение, интенсивный пульсирующий свет, фотодинамическая терапия). На наш взгляд, оправданно проведение комплексной терапии. Соблюдение режима с исключением триггерных факторов, диеты с ограничением алкоголя, горячей пищи, продуктов, богатых гистамином. Рекомендуются ангиостабилизирующие препараты, седативные и антигистаминные средства, антиоксиданты. В нашей практике широко используется ангиопротектор – доксихем, который обладает нормализующим действием на проницаемость сосудов, повышает резистентность капилляров, улучшает микроциркуляцию и дренажную функцию лимфатических сосудов. Наружная терапия зависит от клинических проявлений и может включать примочки, кремы и мази различного действия, взбалтываемые смеси. Параллельно необходимо санировать очаги фокальной инфекции, корригировать отклонения со стороны внутренних органов. Из ФТЛ можно использовать лимфодренажный массаж лица, диадинамические токи на паравертебральные зоны, поляризованный свет. Части наблюдаемых нами больных (14 человекам: 12 женщинам, 2 мужчинам) проводилась микротоковая терапия на аппарате E-1000 («Bio Therapeutic computers», США) в режиме нормализации и восстановления тканей. Этот метод электротерапевтического воздействия приводит к активации внутриклеточных метаболических процессов, стимулирует активность фибробластов, оказывает лимфодренирующее действие, улучшает микроциркуляцию и ускоряет регенерацию поврежденных тканей. Курс лечения составил 10 процедур с периодичностью 3 раза в неделю. Параметры процедуры подбирались индивидуально. Отмечается, что после 1–2-й процедуры исчезали субъективные ощущения, через 4–5 процедур уменьшалась гиперемия и отек, к 7–8-й процедуре разрешались папулы.