Критерии гистологической диагностики красного плоского лишая

Барбинов Д. В., Раводин Р. А.

Военно-медицинская академия,

г. Санкт-Петербург

Нами были проанализированы гистологические препараты 29 больных с установленным диагнозом «красный плоский лишай». В качестве инструмента исследования использовали экспертную систему (Барбинов В. В., 1997), в которой 440 гистологических симптомов было привязано к 256 дерматозам с определением их градации как сильноспецифические (или редко встречающиеся), среднеспецифические (или встречающиеся при ряде заболеваний) и неспецифические (которые случайно могут встретиться при любом заболевании). Поскольку симптомы, описанные разными авторами, при красном плоском лишае относятся к двум последним группам, мы попытались установить достоверный гистологический образ комбинации упомянутых симптомов. Оказалось, что абсолютно достоверным (р < 0,001) является обнаружение в препарате одновременно гиперкератоза в виде ортокератоза, гипергранулеза, диффузной модели клеточного инфильтрата с умеренной плотностью и полосовидной формы, плотно прилегающего к эпидермису, состоящего из типичных лимфоцитов и гистиоцитов, разрушающих базальный слой эпидермиса. Другие симптомы, такие как неравномерная гиперплазия с эпидермальными отростками в виде зубцов пилы, гипертрофированные зернистые клетки и очаговое расположение гипергранулеза, оказались также достоверными (р < 0,05). Остальные встречавшиеся симптомы (свыше 60) оказались случайными и недостоверными.