Комплексное лечение акне с использованием физиотерапевтического воздействия

Нечаева О. С., Ключарева С.В.

Государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова, Санкт–Петербург

Высокая распространенность акне, особенно среди лиц молодого возраста, делает актуальным поиск современных и эффективных методик коррекции эстетических дефектов, наблюдаемых при этом заболевании.

Цель: исследование эффективности микротоковой терапии в составе комплексного лечения акне легкой и средней степеней тяжести.

Методы: микротоковая терапия - это использование с лечебными целями модулированного импульсами электрического тока сверхмалой амплитуды (от 40 до 1000 мкА) с частотой от 0,1 до 500 Гц. Эффекты микротоковой терапии основаны на улучшении микроциркуляции и лимфодренажа, ускорении процессов регенерации эпидермиса и дермы, а также противовоспалительном действии. Показания для применения микротоков в дерматологии: коррекция и профилактика признаков старения кожи, гиперпигментации и рубцовые изменения, особенно поствоспалительного генеза, а также уход за сухой и гиперчувствительной кожей, с признаками атопии и уход за жирной кожей, склонной к акне. Микротоковая терапия в составе комплексного лечения применялась у 35 больных в возрасте от 17 до 26 лет с легкой и средней степенями тяжести акне. В качестве медикаментозной терапии использовались антибактериальные препараты, витаминотерапия, антиоксиданты, часть пациентов (9 женщин) использовала также препараты с антиандрогенной активностью (диане-35, жанин, ярина). Кроме того, все исследуемые пациенты использовали в качестве ежедневного лечебного и гигиенического ухода средства дерматокосметики, разработанные с учетом особенностей кожных покровов при акне. В серии «Эксфолиак» Merck пациентам для гигиенического ухода рекомендовались очищающий гель и гель – дезинкрустант (при отсутствии пустулизации). В качестве средств наружной терапии использовались крем «Акномега 100» при легкой степени и крем «Акномега 200» при средней степени тяжести акне. Микротоковая терапия проводилась с использованием аппарата “Miracle Bio Wave”, Kingdom. Для проведения процедуры применялись электроды металлические двойные. Длительность одной процедуры составляла 15 – 20 минут. Продолжительность курса терапии 10 – 15 процедур, проводимых 2 – 3 раза в неделю. У пациентов, имеющих признаки постакне в виде гиперпигментаций, дополнительно подключалась функция отбеливания, а наружно применялись сыворотка и крем «Иклен» Merck. Эти средства содержат Руцинол (4-n-бутил-резорцин), который обладает двойным механизмом действия на процесс синтеза меланина. Эффективность проводимой микротоковой терапии оценивалась на основании регресса основных клинических признаков акне и постакне, таких как, количество и характер высыпных элементов (воспалительные папулы и пустулы), поствоспалительные гиперпигментные пятна и мелкие поверхностные рубчики. Учитывались данные о переносимости процедуры.

Результаты: на фоне проведения процедур микротоковой терапии имеющиеся воспалительные высыпные элементы подлежали быстрому разрешению, появления свежих высыпаний в процессе лечения не отмечалось. Проявления постакне в виде гиперпигментаций регрессировали на 72%, а рубцовые поствоспалительные изменения значительно уменьшились у 46% исследуемых больных. При этом пациентами в 95% случаев отмечалась хорошая переносимость процедуры.

Выводы: микротоковая терапия в составе комплексного лечения акне значительно повышает эффективность проводимых мероприятий, способствует ускорению сроков разрешения воспалительных высыпных элементов, а также является средством профилактики и коррекции остаточных явлений постакне в виде гиперпигментаций и поверхностных рубчиков. Поддерживающие курсы микротоковой терапии (1 – 2 процедуры в месяц) на фоне лечебного ухода за кожей при помощи дерматокосметологических средств Merck возможно рекомендовать в качестве профилактических и противорецидивных мер у лиц, страдающих легкой и среднетяжелой степенью акне.