Клинико-лабораторная оценка эффективности использования циклоферона при микробной экземе, ассоциированной с эндогенной интоксикацией

Игонина И.А., Бакулев А.Л., Кравченя С.С.

ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ Росздрава», г.Саратов

Цель исследования – определить взаимосвязь эндотоксикоза с клиническим течением экзематозного процесса, оценить клиническую эффективность применения циклоферона у больных микробной экземой.

Материал и методы исследования. Под наблюдением находилось 70 больных микробной экземой в возрасте от 16 до 65 лет. Длительность заболевания колебалась от 2 месяцев до 18 лет. В качестве контрольной группы обследовано 30 здоровых доноров. У всех больных экзематозный процесс находился в стадии обострения. Для оценки тяжести течения микробной экземы производили расчет индекса EASI (Eczema Area and Severity Index), ДИШС (дерматологический индекс шкалы симптомов), ДИКЖ (дерматологический индекс качества жизни.) Для оценки эндотоксикоза у пациентов обеих групп осуществлялось определение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) сыворотки крови по методике Ю.А. Гриневич, А.Н.Алферова (1981), а также путем расчета лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ) по методу Я.Я.Кальф-Калифа в модификации Б.А.Рейса и соавт.(1983).

Результаты и их обсуждение. Утяжеление течения экзематозного процесса сопровождалось статистически достоверным повышением величин EASI, ДИШС, ДИКЖ . Констатирована отчетливая статистически значимая взаимосвязь между тяжестью течения дерматоза и выраженностью лабораторных проявлений эндотоксикоза. Купирование клинических признаков заболевания под влиянием традиционных медикаментозных средств сопровождалось тенденцией к снижению абсолютных величин EASI, ДИШС, ДИКЖ и уменьшению выраженнсти лабораторных маркеров эндотоксикоза, однако статистически значимых различий по сравнению с данными, полученными до лечения, достигнуто не было(р >0,05). В группе пациентов, применявших циклоферон, разрешение экзематозных очагов ассоциировалось с достоверным уменьшением величин EASI, ДИШС, ДИКЖ (р< 0,01), снижением уровня ЦИК в сыворотке крови (р< 0,05), ЛИИ (р< 0,001).

Выводы.

1. У больных микробной экземой выявлены лабораторные признаки синдрома эндогенной интоксикации, тесно взаимосвязанные с тяжестью течения экзематозного процесса.

2. Использование циклоферона в комплексной терапии пациентов, страдающих микробной экземой, обеспечивает коррекцию лабораторных показателей эндотоксикоза, способствует более быстрому разрешению патологического процесса и улучшению качества жизни пациентов.