КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗНОЦВЕТНОГО ЛИШАЯ У БОЛЬНЫХ С АКНЕ И ВОЗМОЖНОСТИ СОВРЕМЕННОЙ ТЕРАПИИ

НЕЧАЕВА О.С., КЛЮЧАРЕВА С.В.

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова

По современным данным разноцветный лишай является одной из наиболее распространенных нозологий среди грибковых заболеваний кожи. Возбудителем заболевания является липофильный гриб Malassesia furfur, обладающий сапрофитной и, иногда, патогенной активностью. В связи с чем, большую роль в развитии клинических проявлений заболевания играют ослабление иммунной системы, эндокринопатии, повышенная потливость и себорея, особенно, сопровождающиеся изменением химического состава водно-липидной мантии кожи. Целью работы было изучение частоты возникновения и клинико-морфологических особенностей разноцветного лишая у больных с акне. В исследовании принимали участие 87 больных с акне легкой и средней степени тяжести в возрасте от 15 до 28 лет. В группе обследованных преобладали женщины (64,3%). При клиническом наблюдении у 26 больных (29,9%) был поставлен диагноз разноцветного лишая, при этом обращает внимание, что в последней группе пациентов женщины составили 88,5%. Распространенность высыпаний была значительной, кожный процесс локализовался преимущественно в себорейных зонах, однако у части больных (15,4%) занимал также нижние отделы кожи спины и живота. Дополнительно нами оценивались состояние и функция щитовидной железы, при этом было отмечено, что изменения функции или формирование узлов щитовидной железы встречалось чаще у больных акне в сочетании с разноцветным лишаем (12,6% и 2,3% соответственно). Для лечения угревой болезни нами использовались схемы комплексного лечения, включающего антибактериальные, сосудистые, имуннокорректирующие средства, антиоксиданты и физиотерапевтические процедуры. В качестве наружных средств применялись гель «Скинорен» на период от 2 месяцев, а при легкой степени тяжести и для ежедневного ухода косметические средства «Акномега» Эксфолиак. При сочетании акне с разноцветным лишаем дополнительно использовались топические антимикотики сроком на 2-3 недели, что приводило к разрешению клинических признаков заболевания. Таким образом, разноцветный лишай нередко развивается на фоне себореи с признаками акне. Комплексное лечение акне у пациентов с разноцветным лишаем способствует более быстрому разрешению грибкового процесса.