Клинико-иммунологические показатели при лечении атопического дерматита препаратами линии акридерм

Матушевская Е.В.1, Свирщевская Е.В.2, Эртнеева И.Я.3

1 ГОУ ВПО «РГМУ Росздрава», 2 Институт биоорганической химии им. М.М. Шемякина и Ю.В. Овчинникова РАН, 3 КВД № 27 ДЗ, г. Москва

Проблема атопического дерматита остается одной из наиболее актуальных в дерматологии в связи с широким распространением дерматоза, тяжелым течением, недостаточной эффективностью существующих методов лечения. Несмотря на множество публикаций об иммунных механизмах развития атопического дерматита, ряд аспектов остаются спорными и недостаточно изученными.

Целью данного исследования явилась оценка клинической эффективности препаратов линии Акридерм при лечении больных атопическим дерматитом, а также анализ влияния Акридермов на общий IgE в сыворотке крови и уровень экспрессии лимфоцитами периферической крови (ЛПК) провоспалительных цитокинов, ассоциированных с аллергическими реакциями, интерлейкинов (ИЛ) 5 и 13.

Под наблюдением находилось 63 больных атопическим дерматитом (42 мужчины и 21 женщина) в возрасте 23,4±5,6 года. Эритемато-сквамозная форма АД выявлена у 28 больных (45%), лихеноидная у 16 больных (25%), пруригоподобная — у 12 (19%), экзематоидная — у 7 (11%) больных. У 24 (38%) пациентов была легкая форма заболевания, у 36 (57%) больных — средняя тяжесть, у 3 (5%) тяжелая форма заболевания. У 12 (19%) пациентов основной процесс был осложнен вторичной инфекцией. Все больные получали только наружную терапию. Для лечения применяли препараты линии Акридерм: Акридерм крем и мазь, Акридерм СК мазь, Акридерм ГК крем, Акридерм Гента крем. Продолжительность лечения составляла от 1 до 2–4 недель. Клиническую эффективность оценивали по индексу SCORAD. Эффективность лечения оценивали по следующим критериям: клиническая ремиссия, значительное улучшение, улучшение, без эффекта.

Анализ влияния Акридермов на продукцию цитокинов проводили по оценке экспрессии ЛПК матричной РНК ИЛ-5 и ИЛ-13 и уровню IgE в сыворотке крови.

Показано, что Акридермы эффективны в виде монотерапии у больных с легкой и средней степенями заболевания и в комплексной терапии у больных с тяжелой степенью тяжести. Клиническая эффективность препаратов линии Акридерм при лечении больных АД составила 98% (62 пациента). В результате применения Акридермов не было отмечено ни одного случая осложнений или развития побочных явлений системного характера. Применение Акридермов вызывает снижение продукции цитокинов и общего IgE. Высокая эффективность Акридермов, отсутствие осложнений и побочных эффектов позволяют рекомендовать препараты линии Акридерм для наружной терапии больных АД.