Клинико-анамнестические особенности течения хронических дерматозов у Вич-инфицированных больных

Куклин И.А., Кохан М.М., Корюкина Е.Б.

ФГУ «Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии»; Свердловский ОКВД, г. Екатеринбург

Цель: Изучение клинико-анамнестических особенностей течения и манифестации дерматозов у ВИЧ-инфицированных больных.

Методы: Проведено клинико-анамнестическое и лабораторно-инструментальное обследование 30 ВИЧ-инфицированных пациентов с хроническими дерматозами, находившихся с 2004 по 2007 г. на стационарном лечении в отделении дерматологии ФГУ УрНИИДВиИ.

Результаты: По состоянию на 1 апреля 2008 г. в Свердловской области зарегистрировано 34 943 случая ВИЧ-инфекции, показатель распространенности составил 792,4 на 100 тысяч населения, превысив среднероссийский уровень в 2,0 раза. За период с 2004 по 2008 г. установлено присутствие значительного числа ВИЧ-инфицированных пациентов среди больных, госпитализируемых в дерматологический стационар (до 12 пациентов ежегодно), средний возраст которых составил 29,04±7,6 лет. Среди первоначальных диагнозов у больных регистрировался псориаз (53,3%) и атопический дерматит (13,3%), другие нозологические формы составляли единичные случаи. У 40,0% больных хроническими дерматозами (ХД) при лабораторном обследовании было выявлено сочетание ВИЧ инфекции с вирусными гепатитами В и С. У всех больных с хронической пиодермией, аллергическим дерматитом и экземой, у 62,5% больных псориазом дебют дерматоза был зафиксирован на фоне уже имеющегося ВИЧ-инфицирования, а течение заболевания сразу же приобретало хронический и рецидивирующий характер. У 73,3% больных псориазом высыпания сопровождались интенсивным зудом, у 46,6% — развитием экссудативного компонента, эритродермии, у больных АД — отсутствием сезонности обострений, лимфоаденопатией и снижением массы тела. Почти у трети (26,7%) больных дерматозами ВИЧ-инфекция была впервые диагностирована врачом-дерматовенерологом в результате направления на дополнительное обследование на основании данных анамнеза жизни, характера течения и необычных клинических проявлений дерматоза у данной категории пациентов.

Выводы: Установлено присутствие значительного числа ВИЧ-инфицированных больных среди госпитализируемых в дерматологический стационар, необходимо дальнейшее совершенствование диагностики ВИЧ среди данного контингента, разработка специальных подходов к терапии ХД у ВИЧ-инфицированных пациентов.