КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ГЕРПЕТИЧЕСКИМ СТОМАТИТОМ

Бондарева А.Э., Силина Л.В., Юдина С.М.

Курский государственный медицинский университет

ВВЕДЕНИЕ. Герпетический стоматит — пузырьковые беловатые высыпания в полости рта с ярко выраженной гиперемией (краснотой) по краям — появляются практически одновременно с высокой (38 – 39 оС) температурой. Потом пузырьки лопаются и образуют язвочки, зачастую сливающиеся между собой. Обусловлен понижением уровня иммунологической защиты; рассматривается также как про явление системного поражения слизистых оболочек желудочнокишечного тракта. Поражает преимущественно детей.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить клиникоиммунологические особенности пациентов, страдающих герпетическим стоматитом. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Под нашим наблюдением находилось 25 человек, страдающих РГС (15 мужчин и 10 женщин), в возрасте от 20 до 50 лет, продолжительность заболевания варьировала от семи месяцев до десяти лет.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Все пациенты были распределены нами на группы в соответствии с клиническим проявлениями. С легкой степенью тяжести было 8 человек: у них отсутствовали признаки интоксикации, при осмотре отмечались незначительная гиперемия с единичными герпетическими высыпаниями, мелкоточечны миэрозиями с фибринозным налетом, незначительная болезненность при пальпации. Высыпания располагались на слизистой оболочке десневого края, губ, кончике языка. При средней степени тяжести (10 пациентов) они отмечали общее недомогание с повышенной температурой, наличие на слизистой оболочке полости рта выраженной гиперемии, полигональных эрозий, болезненных при пальпации, локализованных на боковых поверхностях языка, дне полости рта, слизистой оболочке твердого неба. При тяжелой степени (7 человек) наблюдались симптомы выраженной интоксикации, регионарный лимфаденит, невозможность приема пищи. При изучении гуморального иммунитета у больных РГС при всех формах нами было обнаружено повышение всех основных классов иммуноглобулинов — IgA, IgG, IgM. При РГС средней и тяжелой степени тяжести наблюдается отчетливая тенденция к понижению уровня IgE. При определении уровня иммуноглобулинов в слюне нами выявлено, что уровень IgA был снижен в малой степени. Это свидетельствует о снижении защиты местного иммунитета, а повышение секреторных иммуноглобулинов G и M нами было расценено как результат острого воспалительного процесса.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Изменения гуморального и клеточного иммунитета у больных РГС обусловлены инфекционным воспалительным процессом, обеспечиваемым герпетической инфекцией.