Клинико–эпидемиологические данные периорального дерматита

Грашкин В.А.

ОКВД, г. Саратов

Цель: изучение эпидемиологии и клинических аспектов периорального дерматита.

Материалы и методы: статистическая обработка результатов проведенного исследования.

Результаты: под нашим наблюдением находилось 511 больных периоральным дерматитом, из них женщин — 448 (87,7%),

мужчин — 63 (12,3%), соотношение 7:1. Возраст пациентов варьировал от 15 до 60 лет. Подавляющее число наших больных было

в возрасте до 40 лет — 368 (72%), из них — 301 (81,7%) старше 20 лет. Однако чаще дерматоз отмечался у молодых женщин

20–30 лет — 231 (45,2%), а в возрастной группе 41-50 лет — 98 (19,1%), причем мужчины составили 17,3%. Средний возраст

пациентов составил 26,3 ± 4,1. Среди обследованных пациентов городские жители составляли 445 (87%), сельские — 66 (13%), по социальному составу преобладали служащие — 257 (50,3%) и лица, занятые на производстве, — 169 (33%). Длительность заболевания у большинства наблюдаемых нами пациентов составляла более одного года и только у 137 (26,8%) — несколько месяцев, в то же время у 70 (13,7%) периоральный дерматит продолжался более пяти лет, из них у 28 (40%) — свыше десяти лет. Течение процесса носило хронически-рецидивирующий характер, со средним количеством обострений — 3 за один год. 416 пациентов с периоральным дерматитом (81,4%) постоянно пользовались косметическими препаратами, количество которых составляло от трех до 25. Топическими кортикостероидными мазями, в том числе фторированными, пользовались 390 пациентов (76,3%), 339 (87%) из них применяли от двух до семи препаратов, самостоятельно комбинируя и меняя их, а 309 (79,2%) занимались самолечением, не обращаясь к врачу. Несомненно, что чрезмерное использование косметических средств и длительное бесконтрольное применение топических кортикостероидных мазей можно рассматривать провоцирующими экзогенными факторами, способствующими развитию периорального дерматита. В анамнезе у 453 (88,6%) больных отмечены инфекционные заболевания. Фоновая патология выявлена у 490 (95,9%) пациентов: у 365 (81,5%) женщин имелись нарушения овариально-менструального цикла, у 432 (84,5%) общей группы больных — патологияжелудочно-кишечного тракта, у 240 (46,9%) — очаги хронической инфекции в области верхних дыхательных путей, слухового аппарата и ротовой полости, у 160 (31,3%) — функциональные расстройства нервной системы.

С учетом особенностей расположения морфологических элементов на лице выделены варианты локализации: периоральный, периназальный, периокулярный, периорбитальный и смешанный (комбинированный). Выводы: на основании анализа особенностей анамнестических данных, провоцирующих экзогенных и эндогенных факторов, локализации клинических проявлений, фоновой патологии нами выделены клинико-патогенетические типы течения периорального дерматита и разработаны методы рациональной терапии.