КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПАРАМИКОЗОВ КИСТЕЙ И СТОП

Русак Ю.Э., Савенко Е.Л., Ефанова Е.Н., Липаева А.И., Бахлыкова Е.А., Голубничая М.А.

Сургутский государственный университет, Сургутский кожно-венерологический диспансер, г. Сургут

В понятие «парамикозы» включается группа заболеваний, в первую очередь стоп и кистей, клиническая картина которых весьма напоминает грибковые поражения. Это обстоятельство служит причиной диагностических ошибок и необоснованного назначения антимикотиков. Клиническими критериями «парамикозов» можно считать следующие: 1) по своей природе они не являются грибковыми заболеваниями; 2) имеют клиническое сходство с микозами кистей и стоп; 3) часто осложняются присоединением грибковой инфекции и могут способствовать развитию микозов; 4) имеют общие предрасполагающие факторы (потливость, ношение тесной обуви, нарушение кровообращения конечностей и т.п.); 5) часто являются причиной необоснованного и неэффективного применения антимикотиков. К числу «парамикозов» мы отнесли: ладонно-подошвенные кератодермии (ЛПК); ониходистрофии (ОД) и мелкоточечный кератолиз (МК).

ЛПК, сопровождающиеся гиперкератозом и частым поражением ногтей, часто диагностируются как руброфития. ОД различных типов весьма часто напоминают онихомикозы. МК часто расценивается как сквамозная и интертригинозная эпидермофития стоп, а также как кандидозное поражение стоп.

По данным целевых осмотров многочисленных и разнородных групп населения (студенты, спортсмены, пациенты КВД и др.) частота парамикотических поражений стоп и кистей составляет до 10 и более процентов (в первую очередь это касается мелкоточечного кератолиза).

Наличие парамикотических заболеваний требует глубокого изучения и разработки алгоритмов обследования и лечения больных.