ХАРАКТЕР КОЖНЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ НА ТУБЕРКУЛИН У ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ

Балтер И.А., Табашникова А.И.

ГУЗ «Самарский областной кожно-венерологический диспансер», г. Самара ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава», г. Самара

Цель работы: Оценить результаты и провести анализ массовой туберкулинодиагностики для выявления инфицирования микобактериями туберкулёза детей, больных атопическим дерматитом.

Материалы и методы: Были взяты 110 детей в возрасте 3-17 лет, больных атопическим дерматитом, и 77 детей без признаков поражения кожи, сопоставимые по полу и возрасту, которые составили группу сравнения. Всем детям проводилась кожная проба с туберкулином по Манту с 2ТЕ.

Результаты и обсуждение: При проведении анализа результатов пробы Манту 2ТЕ в группе детей, больных атопическим дерматитом, были выявлены отрицательные кожные реакции при проведении пробы Манту 2ТЕ у 50 (45,5%) обследуемых. При анализе положительных кожных реакций при проведении пробы Манту 2ТЕ у 60 (54,5%) детей и оценке результатов в динамике по годам они распределились на следующие группы: инфицирование — «вираж» у 4 (3,6%) пациентов, гиперергические — у 2 (1,8%), монотонные — у 40 (36,4%), нарастающие — у 14 (12,7%) (р > 0,05).

В группе сравнения отрицательные результаты были у 24 (31,2%) обследуемых, положительные — у 53 (68,8%), при этом «вираж» отмечался у 8 (10,3%), гиперергические — у 10 (13%), монотонные — у 17 (22,1%), нарастающие — у 18 (23,4%) детей.

При сравнении размера папулы при положительных реакциях пробы Манту с 2ТЕ у детей, больных атопическим дерматитом, отмечалось преобладание слабоположительных проб 5-9 мм над 10-16 мм. Особенно такая тенденция отмечалась в группе детей с нарастающими результатами (р < 0,05). На фоне применения антигистаминных препаратов отмечено уменьшение размеров папулы в группе с нарастающими результатами у 71,4% (10) детей, больных атопическим дерматитом (р < 0,05).

Заключение: При сравнительном анализе было выявлено, что в группе детей, больных атопическим дерматитом, чаще встречаются отрицательные и монотонные кожные реакции, чем у детей группы сравнения (р < 0,05). Гиперергические реакции в 7 раз чаще выявлялись в группе сравнения (р < 0,05). Антигистаминные препараты при поствакцинальной аллергии уменьшают выраженность кожных реакций на туберкулин. Сохранение кожных аллергических реакций на туберкулин или их нарастание подтверждает инфекционный характер пробы.