ХАРАКТЕР ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ С ВЫРАЖЕННЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ

Чермных Т.В., Кошкин С.В., Зайцева Г.А., Мамаева Т.А.

ГОУ ВПО Кировская ГМА Росздрава, 1ФГУ «Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий», 2ГЛПУ Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер, г. Киров 1 ФГУ «Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий», г. Киров

Многие современные исследователи указывают на изменение течения вторичного периода сифилиса, отмечают более раннее возникновение рецидивной сыпи и поздних проявлений инфекции. Этот патоморфоз связывают с изменением иммунологической реактивности организма. Целью нашей работы явилось исследование иммунологических показателей у больных сифилисом с выраженными клиническими проявлениями заболевания. Под наблюдением находились 57 больных вторичным сифилисом, клинические проявления у которых характеризовались одновременным наличием твердого шанкра, пустулезных сифилидов, гипертрофических папул, лейкодермы и алопеции. Высыпания на коже носили генерализованный характер. У 53 (92,9%) пациентов зарегистрированы язвенные шанкры, у 11 (19,3%)-с осложнениями в виде гангренизации и фагеденизма. У всех больных исследовали комплекс показателей клеточного и гуморального иммунитета, а также неспецифической резистентности организма. Группа сравнения включала 300 здоровых доноров. Результаты иммунологического обследования позволили констатировать, что у больных достоверно снижено количество CD4+ (44,1 ± 1,25% против 53,5 ± 1,4%; р < 0,001) и CD8+ лимфоцитов (25,5 ± 0,94% против 28,7 ± 0,98%; р < 0,05), а также процент фагоцитирующих нейтрофилов (67,4 ± 2,41% против 79,0 ± 1,3%; р < 0,001). Кроме того, у них наблюдается повышение значения НСТ-теста (20,5 ± 1,73% против 12,2 ± 1,20; р < 0,05), значительно увеличена концентрация ЦИК (0,144 ± 0,009 против 0,074 ± 0,003; р < 0,001), уровень Ig G (17,0 ± 0,76 г/л против 11,0 ± 0,15 г/л; р < 0,001), Ig M (2,97 ± 0,31 г/л против 1,6 ± 0,04 г/л; р < 0,001) и Ig A (3,82 ± 0,44 г/л против 2,2 ± 0,04 г/л; р < 0,01) в сыворотке крови. Перечисленные изменения иммунологических показателей у больных свидетельствуют о недостаточности клеточного звена иммунитета и повышенной продукции иммуноглобулинов основных классов. Таким образом, результаты проведенных исследований показали, что у больных сифилисом с выраженными клиническими проявлениями существуют показания для включения в комплексное лечение иммунокорригирующих препаратов с целью повышения эффективности специфической терапии и предотвращения развития серорезистентности.