Кадгериновый комплекс в диагностике аутоиммунных буллезных дерматозов

Махнева Н.В., Белецкая Л.В.

МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, ГУ НИИ трансплантологии и искусственных органов, г. Москва

Цель: Определение степени экспрессии кадгеринового комплекса при аутоиммунных буллезных дерматозах, включая аутоиммунную пузырчатку, буллезный пемфигоид, линейный IgA-зависимый буллезный дерматоз и приобретенный буллезный эпидермолиз.

Материалы и методы: Метод непрямой иммунофлюоресценции с использованием моноклональных антител против кадгеринового комплекса (Anti-pan cadherin, SIGMA, USA) на криостатных срезах клинически интактных участков кожи 45 больных аутоиммунными буллезными дерматозами, из них 23 больных различными формами аутоиммунной пузырчатки, 16 больных буллезным пемфигоидом, 2 — линейным IgA-зависимым буллезным дерматозом, 4 — приобретенным буллезным эпидермолизом.

Результаты: Во всех случаях выявлено нарушение экспрессии кадгеринового комплекса вплоть до его исчезновения из структур, где он локализован в норме (десмосомы межклеточных пространств базального и шиповатого слоев эпидермиса) и проявления в тех структурах эпидермиса, где в норме он отсутствует. Так, извращенная экспрессия кадгеринов в зоне базальной мембраны эпидермиса выявлена в ряде случаев аутоиммунной пузырчатки (39,1%), в большинстве случаев буллезного пемфигоида (62,5%) и во всех случаях (100%) линейного IgA-зависимого буллезного дерматозов и приобретенного буллезного эпидермолиза. В последних трех случаях иммуногистохимическая картина экспрессии кадгеринов в зоне базальной мембраны эпидермиса носила более интенсивный характер с разной степенью интенсивности реакции в месте образования подэпидермального пузыря. Так, в случаях буллезного пемфигоида наиболее выраженная экспрессия кадгеринового комплекса отмечена на покрышке, а в случаях приобретенного буллезного эпидермолиза — на дне подэпидермального пузыря.

Выводы: Выявленные молекулярно-биологические изменения экспрессии и локализации кадгеринового комплекса свидетельствуют о том, что под действием этиологических и патогенетических факторов происходит переключение функции генов одних клеток на гены других, т.е. при подавлении одних и активации других. Кроме того, полученные сведения могут быть использованы в качестве дополнительных диагностических маркеров в дифференциальной диагностике аутоиммунных буллезных дерматозов, в частности буллезного пемфигоида и приобретенного буллезного эпидермолиза.