К вопросу обоснования дифференциального применения нового отечественного препарата Фосфоглив в лечении розацеа

Кобцева О.В., Силина Л.В., Филиппенко Н.Г.

Курский государственный медицинский университет, г.Курск

Предыдущими нашими исследованиями было выяснено, что у 45 пациентов, обоего пола, страдающих розацеа, экзоцербации кожного процесса с локализацией на лице предшествовали или сопутствовали изменения со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, сопровождающиеся такими клиническими симптомами как: тяжесть в правом подреберье, периодическими болями в эпигастральной области, отрыжка, изжога, чувства горечи во рту.

Нами был проведен тщательный биохимический анализ крови больных розацеа с определением общего белка и его фракций, холестерина и печеночных ферментов (аспартатаминотрансферазы и гамма – глутамил – транспептидазы), а также одновременно осуществлено инструментальное исследование с помощью фиброгастродуоденоскопии, ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

Из 56 пациентов, страдающих розацеа (папулезной и папуло-пустулезной формами), находящихся под нашим наблюдением, у 68% больных выявлены изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, из них: 38% пациентов страдали гипо- и анацидным гастритом, у 20% больных наблюдался гастродуоденит, у 10% больных обнаружена язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Со стороны гепатобилиарной системы патология выявлена у 30% пациентов из них: 8% с хроническим персистирующим гепатитом; 12% с холецистопатией; 3% с гепатопатией и 7% больных страдали желчекаменной болезнью. В период обострения в исследуемой группе со стороны биохимических показателей отмечено нарушение белкового обмена характеризующийся диспротеинемией, повышение в сыворотки крови холестерина и печеночных ферментов (изменение показателей гамма – глутамил – транспептидазы и аспартатаминотрансферазы).

Все выше изложенное диктует назначение комплексной терапии, направленной на коррекцию диспротеинемических, гиперхолестеринемических изменений и клинического течения.

Одним из препаратов, обладающим направленным патогенетическим действием относится новый гепатопротектор Фосфоглив, содержащий фосфолипид (фосфотидилхолин) и натриевую соль глицирризиновой кислоты. Фосфотидилхолин является основным структурным элементом фосфолипидного слоя биологических мембран гепатоцитов, благодаря чему способствует нормализации белковых и липидных обменов, предотвращает потерю гепатоцитами печеночных ферментов, восстанавливает детоксикационную функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани, снижает риск возникновение фиброза и цирроза печени. Натрия глицирризинат стимулирует продукцию интерферона, повышает фагоцитоз, увеличивает активность естественных киллеров и, что особенно важно в дерматологической практике, обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим действием.

В связи с этим в терапевтический комплекс, назначенный больным розацеа, входили наружная терапия традиционными мазями и общая терапия антибиотиками и метронидозолом с включением фосфоглива по 2 капсулы 3 раза в день на срок до 2 месяцев. У всех исследуемых пациентов под влиянием комплексной терапии мы отметили значительное улучшение течения кожного процесса, положительную динамику с нормализацией всех биохимических показателей крови, кроме того, по нашим наблюдениям, фосфоглив не обладает аллергизирующими и токсическими свойствами.

Фосфоглив, включенный в терапевтический комплекс розацеа, положительно влияет на динамику течения дерматоза, снижает активность воспалительного процесса, способствует нормализации белкового и ферментного состава сыворотки крови, свидетельствуя о мембраностабилизирующем действии. Фосфоглив способен встраиваться в структуру клеточных мембран, замещая дефекты липидного бислоя, что ведет к восстановлению барьерной функции кожи.