К вопросу о лечении хронических уретритов

Дмитриева М.В., Герасимова Н.М.

ФГУ УрНИИДВиИ Росмедтехнологий, г. Екатеринбург

Цель: оценить эффективность антибактериальной терапии различными препаратами у больных хроническими уретритами. Материалы и методы: в исследование включены 55 мужчин в возрасте 19-40 лет с хроническим уретритом. У всех пациентов проведены соответствующие исследования, исключающие ИППП. Критерии исключения: положительный результат исследования на ИППП; нейрогенные расстройства мочеиспускания в анамнезе; прием препаратов, влияющих на функцию мочевой и нервной систем; наличие сопутствующих заболеваний, имеющих симптомы, схожие с симптомами уретрита; наличие в анамнезе травм и операций на органах малого таза и мочеполовой системе. Проведен бактериологический посев отделяемого уретры на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Результаты: видовой состав микрофлоры уретры был представлен следующими микробами в высоких титрах: Enterococcus spp-24,8%, Str.agalactiae-20,7%, Enterococcus faecalis-5,5%, Corynebacterium-12%, E.coli-9%, Proteus vulgaris-2%. Терапия хро-нических уретритов проводилась в соответствии со стандартами следующими антибактериальными препаратами: азитромицин, доксициклин, левофлоксацин, моксифлоксацин. Микробиологическая эффективность лечения составила при использовании азитромицина — 82,3%, доксициклина — 90,8%, левофлоксацина — 93,8%, моксифлоксацина — 95,6%. Выводы: рекуррентные уретриты в 62% обусловлены пролиферацией условно-патогенной флоры, устойчивой к традицион-ным антибиотикам. Для адекватного лечения в таких случаях необходим выбор препарата на основании исследования чувстви-тельности, что может способствовать повышению эффективности лечения пациентов хроническим уретритом. Моксифлоксацин высокоэффективен в лечении хронических уретритов.