Миронов А.Ю., Истратов В.Г., Осман К. А., Терехова Ю.Б.

ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова Росздрава, институт хирургии им. Вишневского РАМН, Москва

Во всём мире отмечается рост числа заболеваний передающихся половым путём, наиболее значимым из которых является сифилис. Трудности диагностики сифилиса обусловлены широкой распространённостью заболевания, возможностью поражения любых органов и тканей, наличием скрытых форм заболевания, отсутствием диагностических возможностей раннего выявления органных поражений. Газовая хроматография и масс-спектрометрия (ГХ-МС) позволяет с высокой степенью достоверности определить ранние признаки сифилитической инфекции и органных поражений в биологических жидкостях организма, наличие поражений органов и систем при отсутствии положительных серологических реакций и клинических проявлений болезни. ГХ-МС использована для: 1) анализа биохимических изменений в сыворотке крови больных; 2) поиска молекулярных маркёров органных поражений; 3) индикации сигнальных соединений «кооперативной чувствительности» микробов — лактонов, хинолонов и фурановых эфиров. Инновационные методы лабораторной диагностики сифилиса основаны на индикации в биологическом материале от больных сифилисом молекулярных маркёров Treponema pallidum или органных поражений при сифилисе, что позволяет решать сложные задачи диагностики скрытых форм болезни.

В ходе исследования в крови больных сифилисом определены липидные, углеводные и аминокислотные компоненты, являющиеся фрагментами клеток Treponema pallidum. Определены молекулярных маркёров органных поражений (ЦНС, почки, кожные покровы и слизистые оболочки) при сифилисе. Показано, что информативность ГХ-МС исследований молекулярных маркёров органных поражений выше по сравнению с общепринятыми клинико-лабораторными показателями сифилиса. Результатом проведённого исследования явилась разработка «Способа лабораторной диагностики изменений центральной нервной системы при сифилисе» и «Способа лабораторной диагностики инфекционной патологии почек при сифилисе» (патенты РФ на изобретение № 2315303 и № 2327165). Разработанные критерии ГХ-МС индикации молекулярных маркёров органных поражений имеют высокий уровень диагностической чувствительности, диагностической специфичности, диагностической предсказуемости положительной и отрицательной и могут быть использованы в качестве лабораторных диагностических критериев сифилиса.