ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СМЕШАННОЙ СЛЮНЫ У БОЛЬНЫХ КРАСНЫМ ПЛОСКИМ ЛИШАЕМ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА И ГУБ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ Глазкова Ю.П. МГМСУ, кафедра кожных и венерических болезней, Москва   Красный плоский лишай (КПЛ) наиболее часто встречающийся хронический дерматоз, при котором поражается кожа, слизистая оболочка полости рта (СОПР) и красная кайма губ. КПЛ является мультифакториальным заболеванием, первичным в возникновении которого является развитие гиперчувствительности замедленного типа, проявляющееся развитием иммунного воспаления в коже и слизистых оболочках. Целью работы является изучение эффективности иммуносупрессивной терапии при комплексном лечении больных экссудативно-гиперемической и эрозивно-язвенной формами КПЛ СОПР. Под наблюдением находилось 45 человек: 15 здоровых добровольцев и 30 пациентов в возрасте от 35 до 70 лет (женщин – 23, мужчин -7), с давностью заболевания от 3 до 7 лет, среди них 3 пациента с синдромом Гриншпана. Все пациенты ранее лечились различными методами без эффекта. Пациенты с экссудативно-гиперемической и эрозивно-язвенной формами КПЛ получали комплексную терапию: местно – эпителизирующие мази, антигистаминные препараты, антиоксиданты, инъекции иммунодепрессанта Тимодепрессина по 1,0 мл в/м ежедневно 10 инъекций на курс. Повторный курс инъекций в том же объеме проводился через 10 дней. Для оценки показателей местного иммунитета полости рта изучали динамику изменения содержания в смешанной слюне показателей местной иммунной защиты - секреторный иммуноглобулин А, общий белок, интерлейкины- IL- Іβ, IL-4. У практически здоровых людей по усредненным показателям содержание данных иммунологических параметров в смешанной слюне составило: sIgA- 106,33±2,77 мкг/ мл; общий белок-0,64±0,11 мг/мл; IL-4 – 7,7±0,62 пкг/мл; IL-Ιβ-12,91±0,76 пкг/мл. До начала лечения тимодепрессином у пациентов с КПЛ СОПР отмечалось высокое значение иммунологических параметров в смешанной слюне: при экссудативно-гиперемической форме - sIgA- 109,22±2,33 мкг/ мл; общий белок-2,56±0,67 мг/мл; IL-4 – 12,87 ±0,67 пкг/мл; IL-Ιβ-28,99±0,76 пкг/мл; у пациентов с эрозивно-язвенной формой - sIgA- 131,07±2,67 мкг/ мл; общий белок-2,77±0,69 мг/мл; IL-4 – 13,56 ±0,68 пкг/мл; IL-Ιβ-29,86±0,76 пкг/мл. На фоне проводимой терапии у пациентов определялось снижение показателей sIgA и IL-4, при, сохраняющихся, достоверно высоких значениях общего белка и IL-1β: при экссудативно-гиперемической форме - sIgA- 102,75±2,67 мкг/ мл; общий белок-1,28±0,62 мг/мл; IL-4 – 6,28 ±0,67 пкг/мл; IL-Ιβ-20,97±0,78 пкг/мл; при эрозивно-язвенной форме - sIgA- 103,11±2,64 мкг/ мл; общий белок-1,39±0,61 мг/мл; IL-4 – 6,59 ±0,65 пкг/мл; IL-Ιβ-21,19±0,76 пкг/мл. Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что после проведения иммуносупрессивной терапии у пациентов с КПЛ СОПР показатели sIgA и IL-4 статистически значимо снизились до параметров здоровых людей, значения общего белка и IL-1β после лечения также уменьшились, но сохранялись на достоверно более высоком уровне.