ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО ТРИХОМОНИАЗА Иванов А.М., Теличко И.Н., Апчел А.В., Тимохин И.А., Плешков П.В. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург   В настоящее время трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем, которое по распространенности занимает первое место в мире. Многие аспекты трихомонадной инфекции остаются нерешенными, а некоторые требуют более глубокого изучения. В частности, недостаточно изучена роль гуморального и клеточного иммунитета при этой инфекции. Остаются дискутабельными вопросы о факторах, определяющих хронизацию инфекционного процесса и неэффективность его этиотропной терапии. Цель исследования. Изучить характер иммунопатологического процесса при хроническом урогенитальном трихомонозе. Материалы и методы. Проведено иммунологическое обследование 74 больных хроническим трихомониазом. По результатам ретроспективного анализа, были выделены три группы пациентов в зависимости от успешности терапии. Первую группу составили больные, однократная терапия которых оказалась достаточной для выздоровления. Во вторую группу были объединены лица с промежуточным эффектом терапии. В третью группу вошли больные с неудачными итогами терапии. Результаты. Установлено, что благоприятный прогноз лечения хронического трихомониаза ассоциирован с достоверно более высоким содержанием в сыворотке крови иммунокомпетентных клеток с фенотипом CD19+. При неблагоприятном прогнозе терапии отмечается достоверное повышение концентрации сывороточных ИЛ-1 и ИФН-γ. Выводы. Таким образом, выявлены две тенденции в регуляции иммунного ответа при хроническом трихомониазе, играющие прогностическое значение. Иммунный ответ по Тh1 типу коррелирует с неблагоприятным прогнозом терапии. В таком случае возможна местная воспалительная реакция на возбудителя, обусловленная преимущественным участием клеточных элементов макрофагального типа. В подобной ситуации не исключено формирование местных осумкованных очагов воспаления, препятствующих проникновению этиотропных препаратов к месту локализации возбудителя и достижению их эффективных концентраций. В случае благоприятного прогноза терапии регуляция иммунного ответа имеет тенденцию к Тh2 типу, связанному с преимущественной стимуляцией гуморальных звеньев иммунной защиты.