Иммуноморфологическая характеристика поздней кожной порфирии

Кузнецова Н.П., Чащина А.Ю., Хатанбаатар А., Афанасьева И.Г.

ИГМУ, г. Иркутск

Цель: изучить иммуноморфологические особенности при поздней кожной порфирии (ПКП) с учетом стадии и давности заболевания.

Материалы и методы: с помощью гистологических (окраска гематоксилин-эозином и пикрофуксином по Ван-Гизону), гистохимических (выявление ДНК по Фельгену, РНК по Браше, PAS-реакция), иммуноморфологических (пероксидазно-антипероксидазный метод с панелью моноклональных антител СD4+, CD8+, IgA, IgM, IgG, C3-фракция комплемента, коллагены I,II,III,IV типов) исследований изучены изменения в биоптатах кожи у 31 больного ПКП. Результаты: установлено, что морфологическиеизменения кожи у больных ПКП с давностью заболевания до 5 лет в стадии манифестации характеризуются акантозом, наличием субэпидермальных пузырей со скудным количеством клеток в экссудате, истончением и нарушением целостности базальной мембраны, массивным отложением PAS-положительного вещества периваскулярно за счет накопления IgG и С3-компонента комплемента. С нарастанием давности заболевания (более 10 лет) в базальных клетках эпидермиса обнаруживается большое количество меланина, происходит дезорганизация коллагеновых волокон, которые располагаются более рыхло с преобладанием грубых коллагенов I типа. Выводы: при иммуноморфологическом исследовании выявлено преобладание Т-лимфоцитов, расположенных преимущественно в дерме в периваскулярном инфильтрате и в эпидермисе. У больных ПКП с давностью заболевания до 10 лет в коже преобладают CD4+ Т-лимфоциты, в более поздние сроки заболевания (более 10 лет) соотношение CD4+/CD8+ сдвинуто в сторону цитотоксических CD8+ клеток.

Выводы: иммунная система участвует в формировании патологических изменений в коже при ПКП. Характер иммуноморфологических изменений меняется в зависимости от давности и стадии заболевания.