ГОРМОНЫ – КАК ВАЖНЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПСОРИАЗА

Васильев А.Г., Казиханова С.Р., Оловянишников О.В., Заславский Д.В., Кравцова А.А., Асташова Ю.Ю.

Государственная педиатрическая медицинская академия, Санкт-Петербург

Материал и методы. В исследовании принимали участие 37 пациентов с простым бляшечным псориазом в прогрессирующей (28 чел.) и стационарной (9 чел.) стадии в возрасте от 16 до 63 лет . Все пациенты получали только местное лечение, ни у одного не применялась гормональная терапия.

Содержание в плазме крови пролактина, кортизола, тестостерона и дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭА) определяли иммуноферментным методом (наборы фирмы Алкор-Био). Пробы крови отбирали утром натощак с антикоагулянтом (ЭДТА), центрифугировали при 1500 об/мин 15 мин, декантировали и использовали плазму. Результаты отдельно для мужчин и женщин сравнивали со значениями, полученными при исследовании пула крови здоровых субъектов аналогичного возрастного состава, а также с диапазоном нормальных значений по данным литературы.

Результаты и их обсуждение. Средние уровни пролактина у пациентов с псориазом незначительно отличались от таковых в соответствующих группах сравнения: у женщин были немного меньше – 342,4±180,1 мМЕ/л против 423,8±214,2, а у мужчин, наоборот, незначительно больше – 326,0±123,9 мМЕ/л против 261,3±108,9 в группе сравнения.

Средние концентрации кортизола у женщин, больных псориазом, оказались почти вдвое больше, чем у здоровых женщин – 454,7±155,1 против 231,8±164,3 нмоль/л; у мужчин с псориазом также обнаружена подобная закономерность – 668,1±336,4 против 384,3±145,6 нмоль/л, при этом концентрации кортизола у трети мужчин с псориазом значительно превышали верхнюю границу нормального диапазона (150-660 нмоль/л). Увеличенным оказалось и среднее значение содержание ДГЭА – у женщин больных псориазом 3,15±2,78 кг/мл против 2,44±1,11 у здоровых женщин, у мужчин-псориатиков – 2,51±1,89 против 1,97±0,95 мкг/мл.

Существенно повышенным оказался средний уровень тестостерона у женщин с псориазом 10,87±9,12 нмоль/л против 2,48±1,17 у здоровых женщин, при этом концентрация тестостерона более, чем у трети женщин многократно превышала верхнюю границу нормального диапазона (0,2-4,3 нмоль/л). У мужчин-псориатиков средняя концентрация тестостерона, наоборот, была несколько меньше, чем у здоровых мужчин (21,1±14,3 нмоль/л против 27,4±9,7), при этом приблизительно у половины мужчин уровень этого гормона был меньше нижней границы нормального диапазона, а у 5 из 26 – выше верхней границы нормы (12,1-38,3 нмоль/л).