ГИСТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРЫ КОЖИ У БОЛЬНЫХ С АКНЕ

Осипова Н.К., Волкова Е.Н., Виссарионов В.А., Сорокина Е.А.

ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, кафедра дерматовенерологии Московского факультета,

ИПХиК МЗ и СР РФ, Москва

Настоящее исследование проведено для установления корреляций между клинической картиной акне и изменениями микроструктуры кожи пациентов.

В исследовании использован послеоперационный материал, полученный от добровольцев (n=36) и представлен образцами кожи с различных участков лица. В работе применялись методы световой микроскопии и микроскопической морфометрии.

При изучении образцов кожи, взятых с разных участков лица, были выявлены следующие структурные изменения.

В эпидермисе отмечались явления дискератоза, паракератоза, а также сглаживание сосочкового рисунка. Все это указывает на хроническое нарушение трофического обеспечения данной структурной зоны.

Сосочковый слой дермы сформирован рыхлой соединительной тканью. В большинстве образцов выявлялся выраженный отек, что проявлялось существенным увеличением межволокнистых пространств и разволокнением пучков коллагеновых волокон. В отдельных образцах обнаруживались признаки фиброза в форме утолщения пучков коллагеновых волокон и уплотнения их расположения. Пучки волокон были разнонаправлены и отличались по толщине, что, вероятно, зависело от наличия рубцовых изменений. В большинстве случаев эластические волокна не идентифицировались. Выявлялась диффузная и парафолликулярная макрофагально-лимфоцитарная инфильтрация, иногда с примесью эозинофилов. Постоянно присутствовали резко расширенные капилляры типа «емкостных», формирование которых связано с хроническим нарушением микродинамики.

В сетчатом слое дермы эластическая сеть была обеднена; при этом часть волокон сохраняла обычную форму, другая часть – с признаками фрагментации. В ряде случаев выявлялся фиброз. Часть венул – со склерозированными стенками, отмечалось расширение лимфатических сосудов.

Таким образом, гистологически в коже лица при акне выявляются признаки хронического воспаления, составляющего основу склеротических изменений в коже. Последние негативно влияют на гемодинамику, приводят к ухудшению венозного оттока. Это находит морфологическое проявление в расширении просвета и склерозировании стенок венозных сосудов, формировании «емкостных» сосудов.