Газо-жидкостная хроматографии и масс-спектрометрия в лабораторной диагностики сифилиса

Ю. Б. Терехова, А.Ю. Миронов, В.Г. Истратов, Осман К. А.

ГОУ ВПО М.М.А.им. И.М.Сеченова Росздрава, институт хирургии им. Вишневского РАМН, Москва

Сифилис в настоящее время является одной из наиболее распространённых и социально опасных инфекций. Последнее десятилетие XX века характеризовалось чрезвычайно высокой заболеваемостью им в России, странах Европы и США. Актуальной является разработка современных недорогих, высокочувствительных методов лабораторной диагностики сифилиса. Научная новизна заключается в том, что впервые для лабораторной диагностики сифилиса предложено использовать метод газо- хроматографии масс-спектрометрии (ГХ-МС) с целью определения в исследуемом материале от больного молекулярных маркёров органных поражений.

Целью исследования являлась разработка способа индикации молекулярных маркёров органных поражений при сифилитической инфекции на основе ГХ-МС анализа биологических жидкостей организма больного сифилисом.

Диагностические возможности ГХ-МС анализа использованы по трём направлениям: 1)анализ биохимических изменений метаболизма в сыворотке крови больных с определением липидных, углеводных и аминокислотных компонентов; 2)индикация молекулярных маркёров органных поражений, в частности маркёров поражения нервной системы (головной мозг), почек и наружных покровов; 3)индикация сигнальных соединений для реализации микробами «кооперативной чувствительности» — лактонов, хинолонов и фурановых эфиров бора. В ходе исследования определены молекулярных маркёров органных поражений (ЦНС, почки, кожные покровы и слизистые оболочки) при сифилисе. Показано, что информативность ГХ-МС исследований молекулярных маркёров органных поражений выше по сравнению с общепринятыми клинико-лабораторными показателями сифилиса. Впервые проведён сравнительный анализ хроматографических характеристик биологических жидкостей у больных сифилисом и больных с другой инфекционной и паразитарной патологией (туберкулёз, хирургический сепсис, эхинококкоз и др.). Результатом проведённого исследования явилась разработка «Способа лабораторной диагностики изменений центральной нервной системы при сифилисе» и «Способа лабораторной диагностики инфекционной патологии почек при сифилисе» (патенты РФ на изобретение № 2315303 и № 2327165). Разработанные критерии ГХ-МС индикации молекулярных маркёров органных поражений имеют высокий уровень диагностической чувствительности, диагностической специфичности, диагностической предсказуемости положительной и отрицательной и могут быть использованы в качестве лабораторных диагностических критериев сифилиса.