Фторхинолоны нового поколения в лечении негонококковых уретритов, ассоциированных с условно-патогенной микрофлорой

Н. М. Герасимова, А. П. Горбунов, Н. И. Скидан

Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии, г. Екатеринбург

Основная причина ухудшения репродуктивного здоровья населения – вы­сокая инфекционная заболеваемость в стране, особенно урогенитальными ин­фекциями (данные Правительства Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития, 2008). Основными проблемами этио­тропной терапии являются расширение спектра патогенов (условно-патогенная флора, вирусно-бактериальные ассоциации, микст-и коинфекции), увеличение числа устойчивых штаммов (вследствие нерациональной антибиотикотерапии, самолечения, в том числе с использованием препаратов новейших поколений, внутривидовых мутаций микроорганизмов), появление новых данных об изме­нении фармакодинамики в зависимости от возраста, сопутствующих заболева­ний, осложнений, локализации поражения; возрастание количества осложне­ний и побочных эффектов, повышение стоимости лечения. Фторхинолоны ха­рактеризуются широким антимикробным спектром и обладают высокой актив­ностью против основных возбудителей: грамположительные и грамотрицатель­ные аэробные и анаэробные бактерии, микобактерии, микоплазмы, хламидии.

Цель исследования – изучить клиническую и микробиологическую эф­фективность Моксифлоксацина (Авелокс) при лечении негонококкового уре­трита (НГУ), ассоциированного с условно-патогенной микрофлорой.

Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 465 муж­чин в возрасте от 18 до 45 лет, средний возраст которых составил 28±6,3 года, обратившихся на прием в консультативную поликлинику. Материалом для ис­следования служило отделяемое из уретры. Лечение препаратом Авелокс про­ведено у 25 пациентов с установленным диагнозом НГУ, ассоциированного с условно-патогенной микрофлорой, у которых при изучении чувствитель­ности к антибактериальным препаратам определялась чувствительность к Моксифлоксацину. Авелокс назначался в следующем режиме: per os по 400 мг один раз в сутки в течение 10 дней.

Воспалительный процесс в органах урогенитального тракта выявлен у 264 (56,7 %) мужчин. Возбудители инфекций, передаваемых половым путем, выявле­ны у 100 пациентов, что составило 37,8 % от общего числа больных с воспалитель­ными заболеваниями в урогенитальном тракте и 21,5 % от общего числа обследо­ванных мужчин. Условно-патогенная микрофлора, явившаяся источником воспале­ния в мочеиспускательном канале, выявлена у 164 больных, что составило 62,1 % от числа больных с воспалительными заболеваниями органов урогенитального тракта, основными представителями которой являлись Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Enterococcus sрр., Streptococcus agalactiae, E. coli, Klebsiella spp., Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum. Контрольное исследование проводи­лось после окончания 10-дневной терапии. Клиническая эффективность наблюда­лась в 92,0 % случаев, а микробиологическая – в 96,0 % случаев. В указанных до­зировках Авелокс не вызывал побочных реакций, хорошо переносился пациентами.

Назначение фторхинолона нового поколения – Моксифлоксацина (Авелокс) – может с успехом применяться при лечении больных с негонокок­ковыми уретритами, ассоциированными с условно-патогенной микрофлорой, с учетом выявленной чувствительности к Моксифлоксацину, приводя к вы­сокой клинической (92,0 %) и микробиологической (96,0 %) эффективности.