Фармакокинетическое обоснование лечения воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) инфузионной формой азитромицина (сумамеда)

Чеботарев В.В., Дзанаева Е.В., Тамразова О.Б.

Государственная медицинская академия, г. Ставрополь

цель. Изучить концентрацию азитромицина (сумамеда) в тканях матки.

Методы исследования. Микробиологический метод определения концентрации антибиотика, основанный на его способности задерживать рост тест-микроба. Гомогенизацию ткани матки проводили на аппарате Гончар С (Германия). Изучение фармакокинетики азитромицина (сумамеда) в тканях матки проводилось: через одни сутки после однократного его внутривенного (в/в) капельного введения в течение 1 часа в дозе 500 мг; через одни сутки после двукратного введения указанной дозы (1–2-й дни лечения); через трое суток после двукрат­ного введения препарата. Результаты. Через одни сутки после первой в/в инфузии препарата индивидуальные концентрации азитро­мицина в тканях матки колебались от 1 мкг/мл до 2 мкг/мл, средняя концентрация составила 1, 6 мкг/мл, что в 12, 8 раза превышало минимальную подавляющую концентрацию (МПК) для C.trachomatis и в 53, 3 раза — для

N. gonorrhoeae. Через одни сутки после второй инфузии индивидуальные концентрации колебались от 2, 1 мкг/мл до 7, 5 мкг/мл, средняя концентрация составила 4, 7 мкг/мл, что превышало МПК для C.trachomatis в 37, 6 раза,

N. gonorrhoeae — в 156, 7 раза. Через трое суток после двукратного в/в введения азитромицина (сумамеда) инди­видуальные концентрации колебались от 0, 55 мкг/мл до 1, 8 мкг/мл. Средняя концентрация составила 1, 18 мкг/ мл, что превышало МПК для C.trachomatis в 9, 4 раза, N. gonorrhoeae — в 60 раз.

Выводы. Инфузионное капельное введение азитромицина (сумамеда) в дозе 500 мг один раз в сутки обеспе­чивает через сутки и двое суток концентрацию препарата в тканях матки, во много раз превышающую МПК для C.trachomatis и N. gonorrhoeae. Высокая концентрация сохраняется и через трое суток после двукратного введе­ния азитромицина (сумамеда). Учитывая, что C.trachomatis и N. gonorrhoeae являются ведущими патогенами, которые следует «перекрыть» при лечении женщин с ВЗОМТ [Center for Disease Control and Prevention — CDC, 2006], установленные в тканях матки превышения МПК по отношению к указанным возбудителям позволяют эффективно лечить больных ВЗОМТ по схеме, предусмотренной инструкцией. Подобное исследование прове­дено впервые в мире.