ФАКТОРЫ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ ОРГАНИЗМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ

Зур Н.В., Миронов А.Ю., Русанова Е.В.

МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, ММА им. И.М.Сеченова, Москва

Проведен анализ фагоцитарной функции нейтрофилов в незавершенном и завершенном вариантах с определением фагоцитарной активности, фагоцитарного индекса нейтрофилов и интегральных показателей фагоцитоза (индекс переваривания и индекс завершенности фагоцитоза – ИП, ИЗФ) при использовании музейного штамма S. aureus 209 Р и тест-культуры E. coli 14169; системы комплемента и лизоцима при хронической генерализованной хламидийной инфекции (ХГХИ) в стадии обострения хронических инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитальной системы у 27 больных (18 женщин и 9 мужчин, 15-67 лет) на фоне проведения (9-18 месяцев) комплексного этиопатогенетического лечения с применением комбинированной последовательной иммунокоррекции ронколейкином, беталейкином и пирогеналом. Контрольную группу составили 25 клинически здоровых пациентов с отсутствием лабораторно-инструментальных признаков инфекционно-воспалительных заболеваний.

Выявлено повышение (p>0,05) общего количества нейтрофилов у больных (65,93%±7,18 против 58,26%±13,26 в контроле). При изучении средних показателей комплементарной активности и фагоцитарной функции нейтрофилов не было обнаружено статистически достоверных различий в обеих группах обследованных. Выявлено незначительное увеличение (p>0,05) фагоцитарного индекса в отношении штаммов S.aureus и E. coli (4,28±0,71 vs 3,84±0,78 и 4,08±0,83 vs 4,00±0,20) при сниженной (p>0,05) способности нейтрофилов к завершению фагоцитоза в отношении обеих тест-культур на фоне уменьшения продукции лизоцима. При этом у больных установлено снижение (p<0,05) таких интегральных показателей, как ИЗФ (на 31-27%) и ИП (на 8-18%) для штаммов S.aureus и E. coli соответственно. В результате проведения комплексной иммунокоррекции зарегистрированы значительный рост (на 36,8-61,7%) ИП и ИЗФ, достоверная нормализация всех изученных показателей фагоцитоза в отношении обеих тест-культур (p<0,01), уменьшение общего количества нейтрофилов (p<0,05), увеличение концентрации лизоцима (p>0,05) и роста активности комплемента (на 70%).

Таким образом, хроническая генерализованная хламидийная инфекция характеризуется значительным угнетением факторов неспецифической защиты организма при наличии выраженной супрессии фагоцитарного звена, что служит причиной неадекватного иммунного ответа и хронизации инфекций. Указанное выше определяет целесообразность применения комплексной, комбинированной и поэтапной иммунокоррекции.