Участие Candida spp. в формировании воспалительных заболеваний различной локализации

Юцковский А.Д., Кулагина Л.М., Паулов О.И., Корниенко А.Н.

ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава, г. Владивосток

Цель исследования – изучение видовой характеристики представителей Candida spp. у больных бронхиальной астмой (БА) и ЛОР-заболеваниями.

Материалы и методы. Провели динамичное исследование проб мокроты, отделяемого со слизистой оболочки зева и носа, смывы из бронхов, ушного отделяемого при воспалительных процессах. Для выделения грибов использовали агаризованную и жидкую среду Сабуро. Идентификацию до вида проводили с помощью теста Auxacolor 2 (BIO-RAD), основанного на утилизации сахаров различными видами грибов и позволяющего идентифицировать около 30 видов дрожжей.

Результаты. В течение 2004-2008 гг. было обследовано 305 пациентов. Из них с БА – 18,5%, с ЛОР-заболеваниями – 81,5%. В результате проведенного микологического исследования выделено 305 культур Candida spp. Распределение общего количества грибов было представлено таким образом: 59,1% - без диагностического титра и 40,9% - с диагностическим титром. Между тем в группе с ЛОР-заболеваниями с диагностическим титром выявили 22,3% от общего числа обследованных, а в группе с БА – 62,2%. При ЛОР-заболеваниях все культуры, выявленные в диагностическом титре, относились к виду Candida albicans и были выделены из зева, носа, ушного отделяемого.

При БА в диагностическом титре выделяли: C.albicans – 84,8%, C.tropicalis – 12,1%, C.kefyr – 3,1%. Кроме Candida spp. при обследовании зева у больных с ЛОР-заболеваниями были выделены: Blastoschizomyces (Geotrichum) capitatus – 0,85%, Aspergillus terreus – 0,42%, Aspergillus fumigatus – 0,42%, Exophiala castellanii – 0,42%. Обращает на себя внимание, что во всех этих случаях в клиническом материале микроскопически были обнаружены настоящие гифы.

Выводы. Осногвным грибом-патогеном является C.albicans, преобладающий во всех группах обследованных пациентов. В то же время, в группе больных БА процент выделенных с диагностическим титром культур почти в 3 раза превышает таковой среди больных с хроническими заболеваниями носоглотки. Полученные результаты исследования могут быть использованы при проведении рациональной терапии больных с БА и ЛОР-заболеваниями.