Этиологическая структура онихомикоза у работников горно-обогатительного комбината

Котлярова Т. В., Батпенова Г. Р., Садыкова Г. З.

Медицинский университет Астана,

г. Астана, Республика Казахстан

Согласно комплексной программе оздоровления работников Донского горно-обогатительного комбината (ДОК) (г. Хромтау) нами проведен углубленный медицинский осмотр 2298 работников. Выявлено 638 больных дерматозами, из которых 410 (64,3 ± 2,0 %) были с грибковыми заболеваниями. В клинической структуре грибковых заболеваний преобладал онихомикоз (72,4 ± 2,2 %), частота развития которого была возрасто-стажезависима. Для установления этиоструктуры грибковых заболеваний в исследование включены 185 больных микозами стоп и онихомикозом; клинический диагноз был подтвержден микроскопическими и культуральными методами. Процент совпадения микроскопических и культуральных исследований составил 31,9 ± 3,4 %. Анализ структуры возбудителей показал, что среди идентифицированных видов грибов лидирующее положение занимают дерматомицеты Trichophyton spp (72,9 ± 5,8 %) со значительней долей Trichophyton rubrum (59,3 ± 6,4 %). Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale составил лишь 13,6 ± 4,5 %. Соотношение Tr. rubrum к Tr. mentagrophytes var. interdigitale составило 4 : 1. Другими этиологически значимыми микроорганизмами были дрожжеподобные грибы рода Candida – 20,3 ± 5,2 %. Среди представителей рода Candida преобладали C. albicans, (более чем в 80 %), C. tropicalis занимали около 20 %. В структуре возбудителей доля плесневых грибов была незначительна – 6,8 ± 3,3 % со значительным преобладанием грибов рода Penicillum. Таким образом, проведенное исследование с обследованием более 2 тыс. работников ДОК позволило в клинической структуре грибковых заболеваний установить преобладание онихомикоза, вызванного более чем в 70 % случаев дерматомицетами Trichophyton spp.