Эпидермальные новообразования кожи у больных базально–клеточным раком кожи

Русских О.О., Писклакова Т.П., Костенко Е.И.

Челябинская государственная медицинская академия, г. Челябинск

Базально-клеточный рак кожи (БКРК) относится к группе злокачественных опухолей кожи (С44). Главным фактором в развитии БКРК, инициирующим опухолевый процесс, считается ультрафиолетовый спектр солнечных лучей. БКРК достаточно часто может сочетаться с доброкачественными новообразованиями кожи. Триггерными (пусковыми) факторами в возникновении и развитии доброкачественных новообразований кожи являются не только ультрафиолетовые лучи, но и другие различные виды воздействия.

Для актинического кератоза, который локализуется на открытых участках кожи и относится к предраковым заболеваниям, главным фактором, вызывающим поражение кожи, является, как и для БКРК, солнечное излучение.

Другое доброкачественное новообразование кожи себорейная кератома чаще всего возникает после 30 лет, в более молодом возрасте, чем БКРК на коже туловища, которая значительно меньше подвергается воздействию солнечного облучения. По современным представлениям связь в возникновении себорейных кератом с солнечным облучением отсутствует. Об этиологии себорейной кератомы до сих пор нет единого мнения ученых.

Целью нашего исследования было выяснить частоту сочетания БКРК с актиническим кератозом и себорейными кератомами, учитывая различный этиопатогенез этих эпидермальных опухолей.

Под нашим наблюдением находились 181 больной с базальноклеточным раком кожи. Из них 103 женщины и 78 мужчин в возрасте от 43 лет до 89 лет. Диагноз БКРК верифицирован цитологически и/или гистологически.

Себорейный кератоз был диагностирован у 33 (18,2%)человек: 22 женщины(21,4%) и 12 мужчин(15, 4%). Актинический кератоз выявлен у 40 (22,1%)человек: 23 женщины (22,3%)и 17 (21,8%)мужчин.

Проведенный анализ показал, что себорейный кератоз в сочетании с БКРК встречается реже, чем актинический кератоз. Особенно выражена меньшая частота себорейного кератоза в сочетании с БКРК у мужчин.

Актинический кератоз и себорейные кератомы встречаются у женщин практически одинаково часто. У мужчин больных БКРК актинический кератоз регистрируется на 5,4% чаще, чем себорейные кератомы.

Таким образом, можно говорить о том, что у некоторых больных солнечные лучи на открытых участках кожи одновременно могут вызывать несколько разные пролиферативные патологические процессы, которые диагностируются как базально-клеточный рак кожи и актинический кератоз.