ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, И ДЕРМАТОЗАМИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2008 ГОДУ
Кубанова А.А., Кубанов А.А., Лесная И.Н., Мартынов А.А.
ФГУ «ГНЦД Росмедтехнологий», г. Москва
Данные официальной государственной статистики свидетельствуют о стабилизации эпидемиологического процесса по заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, в течение последних 5 лет.
В 2008 году всего было зарегистрировано 611 634 случая заболеваний ИППП. Показатель заболеваемости по всем инфекциям, передаваемым половым путем, в целом по Российской Федерации в 2008 году составил 430,7 на 100 тыс. населения, что на 5,8% ниже, чем в 2007 году. Структурное распределение инфекций, передаваемых половым путем, сохраняется неизменным на протяжении нескольких лет. Самые высокие показатели заболеваемости регистрируются по трихомониазу (167,5*), далее — хламидийной инфекции (89,6*), сифилису (59,9*), гонококковой инфекции (56,4*), аногенитальным (венерическим) бородавкам (34,3*) и аногенитальной герпетической вирусной инфекции (23,0*).
Заболеваемость сифилисом в 2008 году в Российской Федерации составила 59,9 на 100.000 населения. С 2004 по 2008 гг. уровень заболеваемости сифилисом снизился на 24,6%.
Анализ заболеваемости сифилисом в Российской Федерации позволяет выделить наиболее неблагополучные субъекты, которые определяют высокий уровень заболеваемости соответствующего федерального округа.
Наиболее сложная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости сифилисом в 2008 сложилась в республиках и автономных областях Сибирского федерального округа: республика Тыва — 488,4* и республика Хакасия — 191,9*; Дальневосточного федерального округа: Чукотский автономный округ — 179,1* и Еврейский автономный округ — 171,9*.
В 2008 году показатели заболеваемости сифилисом в Приволжском (60,6*), Сибирском (101,4*) и Дальневосточном (97,8*) федеральных округах превышали аналогичные показатели как в целом по Российской Федерации (59,9*), так и в Центральном (47,0*), Северо-Западном (58,4*) и Южном (34,9*) федеральных округах.
За истекший период, в рамках реализации мероприятий подпрограммы «Инфекции, передаваемые половым путем» федеральной целевой программы «Борьба с заболеваниями социального характера», проделана большая работа по организации центров специализированной помощи детям и подросткам с ИППП. Масштабная профилактическая работа в группах риска среди молодежи определенным образом повлияла на положительную динамику заболеваемости ИППП среди данной группы населения.
Всего в 2008 г. у детей было зарегистрировано 85 018 случаев сифилиса, из них на детей 0-14 лет приходилось 766 случаев (3,7*), 15-17 лет — 2 555 случаев заболевания (45,7*). В сравнении с 2004 годом заболеваемость сифилисом детей в 2008 году снизилась на 31,5%.
Анализ заболеваемости сифилисом детей (0-14 лет) в федеральных округах свидетельствует, что наиболее сложная ситуация на протяжении последних десяти лет складывается в Сибирском (7,1*) и Дальневосточном (5,8*) округах, где уровень заболеваемости превышает среднероссийский показатель (3,7*) почти в два раза.
Число случаев врожденного сифилиса в 2008 г. снизилось с 404 случаев в 2004 году до 249 случаев в 2008 году. Процент снижения числа случаев врожденного сифилиса за последние пять лет составил 38,4%.
Показатель заболеваемости гонококковой инфекцией в целом по Российской Федерации составляет — 56,4*, что ниже показателя заболеваемости сифилисом (59,9*). Заболеваемость гонореей в большинстве федеральных округов регистрируется на уровне, превышающем российский показатель: в Дальневосточном Федеральном округе — 111,5*; Сибирском — 96,7*; Уральском — 63,7*; Приволжском — 62,8* . Только в Центральном федеральном округе показатель заболеваемости ниже общероссийского и составляет 30,5 на 100 тыс. населения.
Заболеваемость урогенитальным хламидиозом и трихомониазом на протяжении последних нескольких лет имеет тенденцию к снижению. За период 2007-2008 гг. показатели заболеваемости трихомониазом снизились на 11% , урогенитальным хламидиозом на 2%.
В 2008 году в Российской Федерации выявлен всего 8 972 641 первичный случай болезней кожи и подкожной клетчатки, что составило 6 318,4 на 100 000 населения. В сравнении с 2007 годом в целом по России произошло некоторое снижение показателей заболеваемости дерматозами в Центральном (5 677,4* в 2007 и 5 593,2* в 2008 году), Южном — 5 587,6* и 5 460,0* — соответственно, Приволжском — 7 341,1* и 7 281,2, Сибирском — 6 445,2* и 6 280,4* федеральных округах. Незначительный рост заболеваемости относительно 2007 года зарегистрирован в Северо-Западном (6 907,0* и 6 933,7*), Уральском (5 090,9* и 5 144,3*) и Дальневосточном (5 065,4* и 5 244,2* ) федеральных округах. Наиболее высокая заболеваемость дерматозами в 2008 году отмечена в Ямало-Hенецком автономном округе (10 795,6)* и Республике Ингушетия (10 031,2*).
В Российской Федерации последние 5 лет отмечается постоянно высокий уровень заболеваемости дерматозами детского населения. У детей в возрасте от 0 до 14 лет в 2008 году зарегистрировано 1 988 076 случаев болезней кожи и подкожной клетчатки, выявленных впервые, что составляет 9 546,9 на 100 тыс. детского населения. По частоте выявленных дерматозов, подлежащих учету, на первом месте находится контактный дерматит — 1 672,8*, затем в порядке убывания — атопический дерматит (1 095,6*), чесотка (269,8*), микроспория (234,4*) и трихофития (6,9*). Заболеваемость чесоткой детей в 2 раза превосходит заболеваемость среди взрослого населения (101,6 *). Наибольший уровень заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки детей в возрасте от 0 до 14 лет отмечался в Дальневосточном (11 237,8*) и Северо-Западном (11 696,9 *) федеральных округах.