Эндотоксиновая агрессия как отягощающий фактор патогенеза атопического дерматита и методы ее коррекции

Васенова В.Ю., Федорова Ю.С., Аниховская И.А.

ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет», г. Москва

Цель: Изучение эндотоксиновой интоксикации у пациентов с атопическим дерматитом и оценка эффективности комплексной терапии.

Применяемые методы и технологии: Общеклинические и функциональные методы исследований, включающие УЗИ внутренних органов, оценка состояния больных атопическим дерматитом (SCORAD); активность эндотоксина (LAL-тест); скрининговая оценка иммунного статуса. Для коррекции эндотоксиновой агрессии применяли комплекс патогенетических препаратов и методов в сочетании с витаминами группы А и физиотерапией.

Обследовано 38 больных атопическим дерматитом в возрасте от 17 до 60 лет, с длительностью заболевания до 30 лет, как с локализованными, так и с распространенными кожными проявлениями. У 8 пациентов исследовали уровень эндотоксина и показатели антиэндотоксинового иммунитета. Активность эндотоксина у всех больных в среднем оказалась повышенной, составив 1,37±0,22 EU/ml, что в 6 раз превышает нормативные показатели. Показатели антиэндотоксинового иммунитета были снижены в 2 раза, что указывало на хроническую эндотоксиновую агрессию. У 7 обследованных выявили увеличение количества кишечной палочки, наблюдалось резкое снижение бифидо- и лактобактерий, указывая на наличие выраженного дисбиоза.

Результаты: Под влиянием комплексной терапии наметилась положительная динамика кожного процесса, которая характеризовалась уменьшением эритемы, сухости, зуда, индекса SCORAD до 30, регресс высыпаний наблюдался в течение 10-14 дней, с более стабильной ремиссией в течение 1-2-х месяцев.

Выводы: Предлагаемый метод дает возможность поддерживать состояние клинической ремиссии в осенне-зимний период.