Экспериментальное изучение особенностей раневого дефекта при воздействии на кожу высокоинтенсивным лазерным излучением с длиной волны 0,81 мкм

Штиршнайдер Ю.Ю.

ФГУ «ГНЦД Минздравсоцразвития России», г. Москва

Цель: В эксперименте на морских свинках провести сравнительную оценку особенностей раневого дефекта кожи после воздействия высокоинтенсивным лазерным излучением с длиной волны 0,81 мкм, электротоком и жидким азотом.

Материалы и методы: Работа выполнена на морских свинках светлого окраса весом 200-300 грамм. Под наблюдением находилось 3 группы по 20 животных, на коже которых формировали участок деструкции (площадью 1 см2) высокоинтенсивным лазерным излучением с длиной волны 0,81 мкм, воздействием электротока и жидкого азота. Лазерную деструкцию проводили на приборе «Кристалл» в непрерывном режиме, с мощностью 2,5 Вт. Воздействие электротоком осуществляли на аппарате ЭХВЧ-20-01-МТУСИ в режиме электрокоагуляции. В экспериментах с жидким азотом применяли криодеструктор «Крио-Иней» метод зонда. Оцениваемыми характеристиками раневого дефекта являлись: признаки воспаления (гиперемия, отек, отделяемое из раны), присоединение вторичной инфекции, сроки заживления раны, качество формирования рубца.

Результаты работы: Наибольшие сроки заживления раны (более 25 дней) наблюдались у животных после воздействия жидким азотом (после воздействия электротоком и лазерным излучением сроки эпителизации раны составляли соответственно 15 и 16 дней). Гиперемия и отек вокруг раны также были наиболее выражены после обработки жидким азотом. Присоединение вторичной инфекции в ране отмечали после воздействия электротоком и жидким азотом. Стойкая гиперемия рубца наблюдалась при деструкции кожи жидким азотом и электротоком. Кроме того, при повреждении электротоком рубец несколько западал относительно уровня окружающей кожи. Рубец при лазерной деструкции выглядел гладким и имел нежно-розовую окраску. Случаев гипертрофии рубца не было ни в одной группе.

Вывод: При деструкции кожи высокоинтенсивным лазерным излучением с длиной волны 0,81 мкм раневой дефект, в отличие от повреждений кожи электротоком и жидким азотом, характеризовался относительно небольшими сроками эпителизации, меньшими воспалительными явлениями, отсутствием вторичного инфицирования и формированием более нежного рубца.