ЭКСПРЕССИЯ ИЗОФОРМ CD45 АССОЦИИРОВАНА С НЕГАТИВАЦИЕЙ СЕРОРЕАКЦИЙ У БОЛЬНЫХ РАННИМИ ФОРМАМИ СИФИЛИСА

Андронова Н.В., Шульгина И.Г.

ГНЦ «Институт иммунологии ФМБА России», КВД №13 УЗ САО, Москва

Материал и методы исследования. Исследование проведено в 2002-2004 гг. у 27 больных РФС (13 мужчин и 14 женщин в возрасте 35±9 лет) со сроками заражения более полугода, при лабораторном обследовании которых были обнаружены положительные РИФ и РИБТ, высокие титры в комплексе серологических реакций (КСР). Титры нетрепонемных антител определяли в тесте RPR до лечения ретарпеном и сразу после его окончания (1 месяц) с помощью наборов фирмы «Organon Teknika», США. Фенотип лимфоцитов, молекулярные маркеры активации, зрелости и функциональной специализации клеток анализировали методами иммунофлюоресценции с помощью моноклональных антител фирмы «Becton Dickinson» на проточном лазерном цитофлуориметре «FACS Calibur». Содержание общего IgE исследовали набором реагентов для количественного ИФА IgE в сыворотке крови (ИгЕ ИФА <ДИАплюс>).

Цель исследования - анализ взаимосвязи различных клинических проявлений вторичного сифилиса (ВС) и раннего скрытого сифилиса (СС) со сдвигом в экспрессии изоформ CD45, уровнем общего IgE в сыворотке крови - подгруппы с повышенным (330±217 МЕ/мл - I) и нормальным IgE (32±27 МЕ/мл - II) - , а также серологическим ответом на лечение.

Результаты исследования. Достоверная избыточность наивных CD8+CD45RA+ T клеток (1 группа) обнаруживалась у 8 больных – 4-х с ВС, 1-го со СС (I) и 3-х со СС (II); зрелых CD4+ и/или CD8+CD45R0 Т лимфоцитов (2 группа) - у 8 (4/4) больных со СС обеих подгрупп. Нормальная экспрессия изоформ CD45 RA и R0 определялась у 7 (3/4) больных ВС обеих подгрупп и 1-го СС (I) при избыточности CD8+CD45RA+/R0 T клеток до лечения (3 группа). Три женщины с ВС (II), имевшие достоверное повышение IgM, нормальную экспрессию всех изоформ CD45 включены в 4 группу. У 4 (2/2) женщин 3 и 4 групп (II) развивались усугубленные формы ВС (широкие кондиломы, очаговая или диффузная алопеция, увеит). Серологический ответ определялся у 8 больных: у 50 и 25% 1 и 3 групп, но лишь у 12,5% 2 (только СС) и 4 групп (II).