Хачикян Х. М. Национальный институт здравоохранения им. акад. С. Х. Авдалбекяна, г. Ереван, Республика Армения
Цель исследования. Целью настоящего исследования явилось изучение сочетанной иммуноантибиотикотерапии в лечении хронической хламидийной моноинфекции.
Материал и методы исследования. В период с 2007 по 2010 г. под нашим наблюдением находились 47 больных (31 мужчин и 16 женщин в возрасте от 21 до 54 лет) хламидийными инфекциями органов малого таза и других мочеполовых органов (по определению МКБ-Х) с длительностью заболевания от 4 месяцев до 2 лет. У 35 больных воспалительный процесс носил торпидный, а у 12 – подострый характер.
Исследование больных проводили общеклиническими, биохимическими, иммунофлюоресцентными и иммуноферментными (количественная детерминация противохламидийных IgG-, IgM- и IgA антител) методами до, сразу по окончании, а также через 1,5 и 3 месяца после лечения. Было проведено также УЗИ мочеполовых органов.
Больные были подразделены на 2 группы. Первой группе больных (20 пациентов) был назначен антибиотик внутриклеточного действия со значительной антихламидийной активностью дорамицин (спирамицин) в режиме по 300 мг 3 раза в день в течение 20 дней.
Вторая группа больных (27 пациентов) в сочетании с дорамицином получила внутримышечные инъекции иммуностимулятора глутоксима (глутамил-цистинил-глицин динатрия) в режиме по 20 мг/сут (1,0 мл 2 %-ного раствора) в течение первых 10 дней ежедневно, а в дальнейшем – через день (всего 15 инъекций).
Для профилактики кандидозной инфекции больным обеих групп в 7-й и 14-й дни лечения был назначен флузамед (флуконазол) в дозировке по 150 мг.
Результаты исследования. Эффективность лечения урогенитальной хронической хламидийной инфекции в первой группе больных составила 85 % (полная эрадикация возбудителя достигнута у 17 из 20 больных), тогда как во 2-й группе она доходила до 96,3 % (у 26 из 27 больных). Следует отметить также, что во 2-й группе больных отмечалась сравнительно быстрая динамика исчезновения признаков воспалительного процесса.
Выводы. Полученные результаты указывают на значительную клиническую эффективность и хорошую переносимость при сочетанном применении дорамицина и глутоксима.