ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ В МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ ПРИ ПСОРИАЗЕ

Куликова С.Ю., Столова Э.Н., Заславский Д.В., Скобелева К.В.,

Чистова Д.А., Теличко И.Н.

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия,

Санкт-Петербург

На сегодняшний день псориаз рассматривается как системный патологический процесс, при котором, наряду с кожными проявлениями, отмечаются выраженные иммунные и метаболические нарушения в различных органах. Наименее изученным является поражение мочевыделительной системы.

Цель: изучить возможность возникновения дисметаболических нарушений в мочевыделительной системе при псориазе.

Объекты исследования: группа детей из 15 человек от 11 до 17 лет с псориазом в прогрессирующей стадии (без сопутствующей патологии со стороны мочевыделительной системы).

Методы: общий анализ мочи; уроцитограмма; анализ суточной мочи на соли; оценка тяжести псориаза путем расчета индекса PASI.

Результаты:

У 40% детей не было выявлено никаких изменений в анализе суточной мочи на соли;

У 33% наблюдались пограничные изменения;

27% составили дети с патологическими изменениями мочи.

Наиболее выраженными в суточной моче оказались изменения Р и Са (Р = 1,33 г/сут, Са = 168 мг/сут ). Причём была выявлена зависимость повышения содержания солей в суточной моче от степени распространенности и тяжести псориатического процесса. Патологические изменения в суточном анализе мочи на соли наблюдались при нормальных показателях общего анализа мочи и уроцитограммы.

Подобная корреляция в изменении уровня оксалатов и уратов не наблюдалась.

Выводы:

1. Степень распространенности и тяжести псориатического процесса (PASI) прямо пропорциональна степени выраженности изменений в анализах мочи;

2. Все дети с псориатическим процессом должны проходить диспансерное наблюдение у врачей-нефрологов, так как дисметаболические нефропатии часто протекают латентно и выявляются уже при наличии выраженных вторичных изменений в почечной ткани и нарушении функции почек.