ДИПРОСПАН ПРИ ПСОРИАЗЕ И ПСОРИАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ

Смирнова Л.М., Билалова У.Г.

ММА им И.М.Сеченова, Москва

Сегодня мало что известно о лекарствах, которые больные псориазом получают по поводу сопутствующих заболеваний и, в первую очередь, коморбидных состояний. В одном исследовании была проведена оценка частоты коморбидностей при псориазе с точки зрения их лечения (комедикаций). В результате оказалось, что больные тяжелым псориазом получают значительно более разнообразную системную терапию, чем обычные больные. В первую очередь это касается мультимедикаментозного лечения, включающего различные лекарства для одновременного лечения гипертонии, диабета и других состояний метаболического характера, а также антикоагулянты и антиконвульсанты. Становится очевидным, что правильное представление о возможных комедикациях при коморбидностях может привести к более рациональному лечению больных псориазом с коморбидностями, используя возможные синергетические эффекты лекарств.

Хорошим примером рациональной комедикации при бляшечном псориазе, сочетающимся с псориатическим артритом является наш опыт применения диспроспана у таких больных по поводу артрита. Среди отечественных дерматологов дипроспан давно зарекомендовал себя как препарат для экстренной терапии острых, распространенных дерматозов в первую очередь аллергического генеза (тяжелые токсидермии, экземы, крапивницы и т.п.). Являясь комбинированным глюкокортикостероидным препаратом (бетаметазон динатрия фосфат и бетаметазон дипропионат), дипроспан обладает быстрым и пролонгированным противовоспалительным действием и свободен от ряда побочных эффектов, свойственных оральным стероидам.

Под нашим наблюдением находилось 23 больных бляшечным псориазом в возрасте от 35 до 50 лет. Помимо поражения кожи у всех больных имелись симптомы псориатического артрита средней степени тяжести. Давность коморбидного состояния составляла от 5 до 12 лет. Курс лечения состоял из 2-3 в/м еженедельных инъекций дипроспана в дозе 2,0 мл и наружного применения мази Элоком С. К концу 3-ей недели индекс PASI у всех наблюдаемых больных редуцировал в среднем на 75%. Симптомы псориатического артрита также подверглись значительному регрессу. По нашему мнению применение дипроспана по его прямому назначению по поводу псориатического артрита при бляшечном псориазе как нельзя лучше демонстрирует свою высокую клиническую эффективность при коморбидном псориазе.