Динамика содержания факторов роста (эпидермального фактора роста и его рецептора, трансформирующего фактора роста-β) у больных распространенным псориазом при лечении узкополосным средневолновым ультрафиолетовым излучением с длиной волны 311 нм Бутарева М.М., Кубанов А.А. ФГУ ЦНИКВИ Росмедтехнологий, г. Москва Цель: исследовать динамику показателей: эпидермальногофактора роста (ЭФР) и его рецептора (ЭФР-Р), трансформирующего фактора роста -β (ТФР- ?) в сыворотке, лимфоцитах периферической крови и в коже у больных псориазом в процессе проведения курса узкополосной средневолновой ультрафиолетовой терапии с длиной волны 311 нм (УФВ-311 нм). Материалы и методы: в основу работы положены результаты комплексного клинико-лабораторного обследования и лечения 62 больных псориазом. Процедуры узкополосной средневолновой ультрафиолетовой терапии с длиной волны 311 нм осуществляли на установке Waldmann UV-7001K с использованием ламп TL-01, генерирующих излучение на длине волны 311 нм. Определение концентраций ЭФР, ЭФР-Р, ТФР-??в сыворотке крови, лимфоцитах периферической крови и коже проводили иммуноферментным анализом на аппарате Biosource, USA. Результаты: исследование показателей системы факторов роста выявило ряд особенностей у больных псориазом по сравнению с таковыми у здоровых лиц установлено повышение исходного уровня провоспалительных факторов роста ЭФР и ЭФР-Р у всех больных псориазом, как на системном, так и на тканевом уровне, по сравнению с аналогичными показателями контрольной группы: ЭФР в коже (р<0,05) и сыворотке крови (р<0,05), ЭФР-Р в лимфоцитах периферической крови (р>0,05), коже (р<0,05) и сыворотке крови (р<0,05). Анализ результатов исследования показателей ТФР-?, обладающего выраженной антипролиферативной активностью, показал достоверное снижение исходной его концентрации в коже у всех больных псориазом. При этом была выявлена обратная корреляционная зависимость его уровня от тяжести клинических проявлений псориаза (r=-0,67): средний показатель у больных с легкими проявлениями кожного процесса составил 209,4±11,0 пкг/мг, в то время как у больных со среднетяжелыми и тяжелыми проявлениями заболевания — 190,0±9,3 пкг/мг, у здоровых лиц 243,0±6,5 пкг/мг, р<0,05. Динамика концентрации ТФР-??в сыворотке и лимфоцитах крови имела противоположную направленность по сравнению с таковой в коже. Так, его исходный уровень в сыворотке крови у больных с легкими проявлениями псориаза имел лишь тенденцию к повышению, составив 14,2±0,9 нг/мл (р>0,05), в то время как у больных со среднетяжелыми и тяжелыми проявлениями кожного процесса показатель был достоверно повышени достигал 16,0±0,2 нг/мл (по сравнению с 12,5±0,52 нг/мл в группе контроля, р<0,05). В лимфоцитах периферической крови в обеих группах больных независимо от тяжести процесса достоверных изменений показателя не выявлено (р>0,05). При анализе результатов лечения было установлено, что после УФВ-311 нм разрешение псориатических высыпаний сопровождалось нормализацией (или тенденцией к ней) содержания всех факторов роста: ЭФР в сыворотке крови — 395,7±23,0 пкг/мл (р>0,05); в коже — 2,4±0,05 пкг/мг белка (р>0,05); ЭФР-Р в лимфоцитах крови — 1,25±0,08 нг/106кл (р>0,05), в коже — 1,49±0,016 нг/мг белка (р<0,05) и в сыворотке крови — 0,895±0,009 нг/мл (р>0,05). Кроме того, у пациентов обеих групп концентрация ТФР-??в сыворотке крови (12,4±0,4 и 13,4±0,38 нг/мл) и в лимфоцитах крови (205,6±19,7 и 215,1±16,0 пкг/106 клеток) не отличалась от показателей контрольной группы. В коже выявлена тенденция к нормализации изучаемого параметра: повышение его до 230,5±4,3 пкг/мг белка у пациентов с легкими и до 227,0±10,1 пкг/мг белка — у пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания. Выводы: выявленные изменения в системе факторов роста (эпидермального фактора роста и его рецептора, трансформирующего фактора роста-?) у больных распространенным псориазом свидетельствуют об их вовлечении в патогенетические механизмы развития заболевания. Нормализация изучаемых параметров у больных псориазом после курса УФВ-311 нм терапии свидетельствует об антипролиферативном и супрессивном эффекте данного вида лечебного воздействия, что позволяет отнести его к одному из методов патогенетической терапии псориаза.